【问题】晕厥待查

随**逸 · 发表于 2005-10-24 17:17

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昨收一病人　年龄４０　女　在与家人同吃蟹３只并且大声谈笑时突发口角歪斜，神志不清，呼之不应，牙关紧闭，有少许鲜血流出．双手呈爪型，并有小抽搐，无两便失禁．***１０分钟后清醒．;)查体：血压１３０／７０．颈软，双瞳等大等圆，心肺阴性，神经系统阴性，辅检正常．请问能考虑癫痫吗？既往无类实病史及头颅伤

a****g · 发表于 2005-10-24 17:20

我觉得可以考虑癫痫

9****1 · 发表于 2005-10-31 18:46

考虑短暂性脑缺血,中风前兆

b****0 · 发表于 2005-10-31 23:53

大哥能说一下原因么？

s****7 · 发表于 2005-11-1 12:53

当然可以考虑癫痫

慈* · 发表于 2005-11-1 18:47

可以考虑癫痫

d****8 · 发表于 2005-11-1 20:43

病史不详细

x****0 · 发表于 2005-11-2 09:00

癫痫应该很明确。

b****h · 发表于 2005-11-6 01:33

心源性和脑源性晕厥都要考虑，患者发作后马上恢复，不遗留任何神经定位体征，既往无心脏病史，心脏体查也无发现，考虑行24h动态心电图，心脏彩超排外心源性因素，阿斯综合症等，脑源性可能大，可行颈动脉，椎动脉彩超，脑电图检查，如原发性癫痫，恢复后可无任何异常，可鉴别TIA发作。

医* · 发表于 2005-11-6 16:49

短暂性脑缺血,中风前兆

忧**蓝 · 发表于 2005-11-11 10:06

辅助检查做了些什么要说清楚啊~
会影响诊断的~

小***飘 · 发表于 2005-11-11 16:27

Originally posted by 医生 at 2005-11-6 04:49 PM:
短暂性脑缺血,中风前兆

天***泪 · 发表于 2005-11-15 00:29

Originally posted by beth_beth at 2005-11-6 01:33 AM:
心源性和脑源性晕厥都要考虑，患者发作后马上恢复，不遗留任何神经定位体征，既往无心脏病史，心脏体查也无发现，考虑行24h动态心电图，心脏彩超排外心源性因素，阿斯综合症等，脑源性可能大，可行颈动脉，椎动脉 ...

:P:P;);)我完全同意楼上的意见.需要进一步收集病史,同时尽快完善必要的辅助检查.

太****了 · 发表于 2005-11-21 22:52

查脑电图啊!

逆*邪 · 发表于 2005-11-22 03:58

同意短暂性脑缺血```

t****g · 发表于 2005-12-13 13:41

呵呵，为什么不考虑是食物过敏呢？

t****g · 发表于 2005-12-13 13:42

呵呵，为什么不考虑是食物过敏呢？病人在发病时吃过海鲜啊．

子***三 · 发表于 2005-12-13 21:27

赞同9#的看法，多为TIA。

文*天 · 发表于 2005-12-13 22:28

虽然我是搞消化的医生，但我觉的短暂性脑缺血不好考虑，因为tia发作的临床表现可以理解为脑栓赛出血的症状只不过是发作过后没有后遗症罢了。另外心脏源性的太牵强。都很少有楼主所诉的症状。
脑电图是必须做的。

[病案讨论] 【问题】晕厥待查

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