小儿干咳一月,使用抗菌素,疗效不佳, 请教大家

z****n · 发表于 2005-11-24 15:30

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患者:3岁,女性,干咳一月,期间使用青霉素,菌必治,红霉素等,至今疗效不佳.请教各位高手.

b****6 · 发表于 2005-11-24 15:58

怀疑咳所变异性哮喘，加用平喘药和抗过敏药试一下。

x****n · 发表于 2005-11-24 16:31

试试雾化疗法

清* · 发表于 2005-11-24 19:19

给予平喘治疗。

z****g · 发表于 2005-11-24 19:42

咳嗽的性质、节律、时间，有无其他伴随症状，体格检查所见，辅助检查，有一个月的病程，患儿不可能没有接受检查的吧。
仅从楼主描述的分析：
1.咳嗽变异性哮喘：诊断标准：①咳嗽持续或反复发作＞1月，常在夜间和（或）清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；②气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；③有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可作辅助诊断；④气道呈高反应特征，支气管激发试验可作辅助诊断；⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。
2.结核：如支气管内膜、淋巴结结核，可作PPD试验、胸片等排除。
3.环境因素：如家中有无新近装潢、被褥有无虫螨等。

m****g · 发表于 2005-11-24 20:08

变异性哮喘的可能性很大，不过一定排除其他疾病，可以使用平喘药试用，根据疗效诊断。

任**腾 · 发表于 2005-11-25 09:11

此患儿应考虑变应性呼吸道炎，
治疗：气管炎菌苗片1片  tid  po
酮替芬，1/2片       bid  po
舒喘灵    1.2mg  tid  po
如经常感冒可用免疫调节剂

国* · 发表于 2005-11-25 19:12

同意楼上的说法,支持

c****g · 发表于 2005-11-25 20:55

不知变异性哮喘引发咳嗽,是否合并咽喉发痒感

f***f · 发表于 2005-11-26 16:32

xin信息较少。有无摄胸片，气管异物应排除

立* · 发表于 2005-11-28 21:23

7楼。9楼很有见识，，，，，，，佩服
请注意有无：喉源性咳嗽

l*森 · 发表于 2005-11-28 21:35

查一下是否有过敏源.

王***3 · 发表于 2005-11-29 10:54

氨嗅索30mg 静点

l****3 · 发表于 2005-12-6 22:09

建议吃中药

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