前列腺术后的问题-急请教

j**h · 发表于 2008-8-20 21:30

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本人收治一例前列腺增生病人，79岁。诊断比较明确，行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，手术顺利，出血少，术后持续冲洗5天，间断冲洗2天，冲洗液清亮后于第7天拔出导尿管，至今已有2天，尿液不能经尿道排除，只滴沥几滴淡红色尿液出来，膀胱造瘘管通畅，问上级医师说是我拔尿管时间过早，但是书上说的是3-5天，我真不知道是怎么回事，怎么处理。家属更是着急。
请各位前辈不吝赐教。
求求各位了。

继**浪 · 发表于 2008-8-21 12:00

逼尿肌痉挛？还是感染？做个尿培养，局部理疗

h****9 · 发表于 2008-8-21 19:54

先插上尿管，再观察3到4天再拔，如果不行，可以行尿道扩张一到两次。这样应该没问题了。

z****1 · 发表于 2008-8-21 22:00

要考虑是否膀胱收缩乏力，或者膀胱颈挛缩。

k**7 · 发表于 2008-8-22 21:39

要考虑是否膀胱收缩乏力，或者膀胱颈挛缩。做个尿道扩张看看尿道情况。可以用哈乐！

李*良 · 发表于 2008-8-23 10:46

膀胱颈挛缩怎么处理？

c****6 · 发表于 2008-8-23 18:12

会不会是有组织块残留.不行就迟一点做个膀胱镜检

b**t · 发表于 2008-8-24 04:07

术后7天拔尿管的确太早，7天是术后的炎性反应的高峰水肿明显，拔管后前列腺尖部因水肿形成狭窄当然无法排尿。

暂时不需要特殊处理观察几天，让尿道休息
如果家属过度紧张可试行**尿道灌注并保留一会看看，会有一定的效果

祝你好运

天*心 · 发表于 2008-8-24 18:37

要考虑是否膀胱收缩乏力，或者膀胱颈挛缩。
尿管拔出过早，考虑是否有水肿炎症。

黄*茹 · 发表于 2008-8-25 00:13

膀胱颈痉挛可以口服马沙尼

l*q · 发表于 2008-8-25 14:11

可以夹闭造瘘管，观察排尿情况。必要时可以再次留置导尿，然后拔除造瘘管。待造瘘口愈合后再拔除尿管。一般经膀胱前列腺切除术，拔管应该先拔造瘘管。另外要注意切除腺体是否完整。

[泌尿] 前列腺术后的问题-急请教

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