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接触爱爱医已经四五年了,从中受益匪浅,但是一直没有自己的贡献,今天就把自己对膝关节疼痛的粗浅认识及临床心得写出来,供初学者参考,希望大家批评指正也希望大家参与进来说说自己的心得体会。好废话不多说进入正题:
个人认为膝关节疼痛大多数都是应力性损伤(膝关节外伤及其他感染性疾病除外),是因为长期关节周围的韧带肌腱拉力的不均匀造成的膝关节内侧面或外侧面或前侧面的应力性损伤变性,继而牵动膝关节囊及滑膜的劳损发生无菌性的炎症**,引起疼痛,或内侧面疼,或外侧面疼,或前侧面疼。长期的不均匀受力还会引起半月板及骨软骨的磨损包括髌软骨,对于这些损伤,根据我得临床体会,有这么几个治疗点:
1.股四头肌外侧头的止点(髌骨外上方滑囊处) 2.股四头肌内侧头 3髌下脂肪垫及髌韧 4.内收肌起止 5.股二头肌短头 6阔筋膜张肌 7.腘绳肌8。缝匠肌
膝前疼治疗点:1.股四头肌内外侧头及髌上止点处2.髌下脂肪垫及髌韧带3.股二头肌短头。
膝后侧疼治疗点:1.腘绳肌起止点2.腓肠肌起点3.髌骨外上方滑囊处4.髌下脂肪垫及髌下韧带5.股二头肌短头。
膝内侧疼治疗点:1腰大肌起止点(常点按腰3横突),2.缝匠肌起止点3.股内收肌起止点(是最常见的劳损点)4.髂胫束及阔筋膜张肌,5.内侧副韧带
膝外侧疼治疗点:1.髂胫束及阔筋膜张肌,2.缝匠肌起点,3.外侧副韧带。
以上是我的一点浅显认识,几处治疗点在临床中可以处理相当大的一部分膝关节疼痛,如果手法得当常可收到立竿见影的疗效严重的可以配合中药的内服外用,我个人常用推拿点揉手法治疗,也可以用针刀松解,手法点揉时那些点做重点处理,膝关节周围的肌肉韧带也要按揉一下已增强疗效.
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