小腿皮肤外伤感染

b****x

    主诉：右小腿皮肤红肿疼痛2月
    现病史：缘患者于2个月前工作时右小腿不慎与硬物撞击，致右小腿胫骨前皮肤破损，因创口小未重视，自行用“双氧水”清洗，“云南白药”外敷，创口一直未愈遂到当地诊所治疗（具体不详），效果欠佳，创口周围瘙痒自用药膏擦，效果不明显，无畏寒、发热，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无肢体抽搐、麻痹，现为进一步诊治遂到我院门诊就诊，门诊拟“右小腿皮肤感染，右小腿过敏性皮炎”收入我科。患者自起病以来，精神、胃纳一般，二便正常，体重无明显增减。
    PE：T36.8℃   R20次/分  P70次/分  BP150/97mmHg，发育正常，神志清醒，营养一般，自动**，检查合作，对答切题，心肺腹（-），脊柱四肢无畸形，右小腿胫骨前见一大小约2cm创口局部有少量黄色渗液渗出，周围皮肤潮红，皮温增高，四肢肌力，肌张力正常。
    辅助检查：暂缺
    1、请提出初步诊断；
    2、仍需完善何种检查；
    3、治疗方案

南**园

初步诊断，右小腿皮肤感染，右胫骨骨髓炎？，处理：1胫腓骨正侧位2.血常规十血糖3.分泌物细菌培养+药敏试验，治疗方案：1局部清创+引流，必要时VSD覆盖。2.制动，不能下床3.抗感染

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塞**云

生肌散：
乌贼骨30g、五倍子15g、血竭10g、生大黄30g、白芨15g
取材很容易，而且好加工，很神效。共研细末，撒于创口处

主治：一切伤口、溃疡，久不愈合，效神速！

j****g

初步诊断，右小腿皮肤感染(溃疡)，进一步检查，1血常规十血糖2药敏试验，治疗方案，1抗感染2降低血糖3促进血液循环4制动，休息

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寻*

局部清创引流，抗生素应用。主要就是换药换药换药。。。局部可以用重组人表皮生长因子。我给病人使用过，效果不错。

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b****x

好的，先谢谢各位，明天复查dr片看看

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q**x

查血常规，血糖，细菌培养后选择合适抗生素，神灯

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a***x

如果以前就有慢性的疼痛需要先排除一下结核性的

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z****z

这种伤口可以使用藻酸银敷料换药，效果挺好的！我们有病人类似这种伤口换好的。

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z****3

这种伤口用紫草膏涂效果还可以。

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X****1

查血常规，血糖，细菌培养后选择合适抗生素，创面清创，充分引流，无菌换药、换药

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辛*

考虑是右腿淤积性皮炎伴感染。可以口服抗感染药物 活血化瘀类药物等。避免掻抓等**皮肤。

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q****9

需要完善相关检查明确

l****9

皮肤感染，可以检查血常规，细菌培养，影像学检查，

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f****g

初步诊断：右小腿感染
建议进一步检查血常规  药敏细菌培养……选择有效抗感染药物，局部予以换药溃疡灵药物应用，也可以局部用抗感染药物

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