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各位预备参加2017中西医助理医师笔试的考生朋友们,大家是否已经开始复习了呢?不要再等下去了,复习从现在开始!文都网校小编在此为大家搜集整理了一些有2017年中西医助理医师笔试考试的辅导资料,希望能够帮助到大家。 偏头痛的临床表现及诊断 无先兆偏头痛:为自发的复发性头痛发作,持续4~72小时。头痛的典型特征是局限于单侧的搏动性头痛,程度为中~重度,可因日常躯体活动而加重,伴恶心、怕声和畏光。 典型偏头痛又称有先兆型的偏头痛,多在青春期发病,最显著的特点就是头痛发作之前有先兆症状,先兆症状为双侧视野的闪光幻觉,闪光的形状不定,如星状、环状等,多呈一过性。感觉异常,最常见的是手和前臂的刺痛和麻木感,两手、四肢、半侧面部及口唇周围的麻木感及偏身感觉减退,症状多持续几秒到20分钟。少数患者出现单瘫或偏瘫、一过性失语或精神症状。在先兆症状消失后出现剧烈头痛,多位于头的一侧,呈搏动性,伴恶心、呕吐、畏光、畏声、持续4~72小时,经过睡眠多数病人能缓解。发作终止后,病人感到疲劳、无力、食欲差,但1~2天后好转。 诊断: 1.无先兆偏头痛诊断标准: (1)至少有5次发作符合(2)~(4)项标准。 (2)头痛发作持续时间4~72小时(未经治疗或治疗无效者)。 (3)头痛至少具有下列特点中的两项: ①局限于单侧; ②搏动性质; ③程度为中度或重度(日常活动受限或停止); ④因上楼梯或其它类似日常躯体活动而加重。 (4)头痛期至少具有下列中的一项: ①恶心和/或呕吐; ②畏光和怕声。 (5)至少具有下列中的一项: ①病史、体检和神经系统检查不提示症状性头痛; ②病史和/或体检和/或神经系统检查提示症状性头痛,但可被适当的检查排除; ③有症状性头痛的表现,但偏头痛首次发作与症状性头痛在时间上无明确关系。 2.有先兆偏头痛诊断标准 (1)至少有两次符合(2)项发作。 (2)至少具有下列4项特点中的3项: ①有1种或多种完全可逆的先兆症状,表现为局灶性大脑皮层和/或脑干的功能障碍; ②至少有1种先兆症状逐渐发生,持续时间超过4分钟,或者有2种以上先兆症状连续发生; ③先兆症状持续时间不超过60分钟,如果先兆症状超过1种,症状持续时间则相应增加; ④头痛发生在先兆之后,间隔时间少于60分钟。 (3)至少具有下列各项中的一项。(参见无先兆偏头痛的(5)项)
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