制附子不用久煎的用量

l****3 · 发表于 2010-3-11 18:06

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热爱中医，学习中医，发张中医，靠我们大家，中医之所以成为现在将死之状，就是因为保守，很希望我们大家都能成为象黑糊糊老师一样的经方大家，这样我们中医才能有大的跨越和进步。固封自守，必死无疑。
首先我通过我这次感冒说起。以前感冒我都用西药解决。这次流清涕4天，咳嗽日趋渐重，以前有慢支病史，就怕咳嗽，一上来，晚上无法睡觉。这次感冒开始就服用阿奇霉素片、感叹号、盐酸吗啉胍片、克咳敏、扑尔敏，无效，随用中药柴胡12 黄芩12 干姜10 沙参15 厚朴10 半夏10 茯苓10 苏叶10 生姜5片。黄煌教授的验方，服用一付，我是下午4：00左右服下中药，晚上8点睡觉到0点觉出汗，醒后不能吸入冷气，吸入即咳，无法睡觉，随又抓药一付，制附子20 干姜20 黄芩30 柴胡20 茯苓40 厚朴20 苏叶10 五味子15 麻黄6 桂枝10 党参20 沙参20 甘草20 桔梗15 紫菀20 防风30.因听许家栋先生说制附子20g不需久煎，我要体验一下，随煎药一付，服一半后，睡下。7点起床，感觉舒畅，随又服下一半，服用时觉舌头有一点麻，其他无不适。下午原方又煎一付，睡前饮一半，不到一天，制附子用量30g,无久煎。又到0点左右，开始咳嗽，但不严重，随又饮了下一半，一觉到明，早起觉口干，咽稍痛，随上方加连翘10 栀子10 煎药一付，一天内不时饮下，觉有呕吐之感，余无不适，咳嗽基本停止，当天晚上基本平稳，早起咽痛之感全无，随变方制附子20 黄芩20 柴胡10 党参20 沙参20 防风20 黄芪20 紫菀15 冬花15 麻黄6 杏仁6 连翘10 生姜5片桔梗15 五味子15 甘草10。收功。
中药效果比西药强百倍，且作用迅速。通过自己的亲身体会附子的用量，来消除应用附子的恐惧心理，值得同道借鉴。另外请老师、同仁把自己临床中药的应用经验跟帖发上来，共同学习。低分会员，申请版主老师加分。

锦* · 发表于 2010-3-11 19:06

你的中药煎了多久？

l****3 · 发表于 2010-3-11 19:19

回复 2# 锦纹
回答老师，我用的是电子的煎药器，直接下的干药，从煮开到结束是一个小时。

h****0 · 发表于 2010-3-11 23:19

本帖最后由 hal8900 于 2010-3-11 23:21 编辑

自我實踐，學習一定有成，細微之處，若不自我體會，老師所說，亦難以通達。
不才自學，常常也是自我實踐去體驗，到了一定的階段，對古書之意，才能真正的意會到。學兄很棒。

下次煎藥用爐火試試，比較一下，電子和***，對藥材的焠取力有何不同，會有所發現的。

有先行泡過藥材，和直接投入乾藥，比較看看，又有何不同。

l****3 · 发表于 2010-3-12 08:31

回复 4# hal8900
谢老师夸奖，学生进到爱爱医第一个认识的就是老师您，也很愿意拜读您的帖子，实用、经典，这次试药感觉，黄芩30g，对咽痛的效果不错，也很希望老师能谈一下用药的经验。

c****g · 发表于 2010-3-12 09:17

一小时还不是久煎吗？

张*坤 · 发表于 2010-3-14 09:39

嗯，觉得还是第二个方子与以后的方子好，第一个那位老师的经验方，宣与清的药力有点不足！学习了

白*散 · 发表于 2010-3-14 17:30

制附子20～30克，捣碎（为的是更快溶出，也有利于减毒），开水浸泡；其他药凉水浸泡，煎药时候同煎，煮开30分钟，一般都没事。

y****i · 发表于 2010-3-14 19:55

你的服药方法是少量频服，煎药也用了一小时属久煎。附子的毒性也大大减少。据火神派郑钦安用附子
多达一斤。李可24小时也用至500克。附子煎了一小时，没有以发生一例事故。20克少量频服应无大碍。

d****l · 发表于 2010-3-15 22:12

谢谢

崇***景 · 发表于 2010-3-16 15:50

注意为好我有过20克附子就中毒的病例

h****0 · 发表于 2010-3-17 23:27

回复 5# l1s2f3

我的用藥，完全是依脈像的有力、無力，決定劑量多寡。
力在三部、浮中沉的那一層，決定用氣藥、血藥，或氣血相兼之藥。
再依兩手、寸關尺，上及下、還是下及上，或浮至沉、還是沉至浮來決定整體。

您參考。

伍*道 · 发表于 2010-3-18 08:49

谢谢分享！

三* · 发表于 2013-3-6 11:45

自我實踐，學習一定有成，細微之處，若不自我體會，老師所說，亦難以通達。
不才自學，常常也是自我實踐去體驗，到了一定的階段，對古書之意，才能真正的意會到。學兄很棒。

下次煎藥用爐火試試，比較一下，電子和***，對藥材的焠取力有何不同，會有所發現的。

有先行泡過藥材，和直接投入乾藥，比較看看，又有何不同。
hal8900 发表于 2010-3-11 23:19

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先生您好，能说说您对“先行泡過藥材，和直接投入乾藥”的不同吗？不知从何时起，医生交代煮药前都需浸泡一段时间，但观仲景之法，没见浸泡的说法，只是提到“咀”。我自己的观察是，直接投入干药，有些药比如茯苓粒、半夏等，煮后内部依然是干的，但体会不到疗效有什么不同。盼先生指教。

百**一 · 发表于 2013-3-8 09:43

我有一患者炮附子用15克就出现中毒较重症状出现全身麻木头晕心慌等症状两天了患者还有双手发麻的症状是个体差异还是别的问题

百**一 · 发表于 2013-3-8 09:45

我用的是附子理中汤

陈****有 · 发表于 2013-3-8 13:36

学习了啊呵呵

愛***功 · 发表于 2016-8-10 11:22

感谢楼主的分享学习了

h****u · 发表于 2016-8-10 16:06

本帖最后由 huangshifu 于 2016-8-10 16:08 编辑

我试过制附子15g用于附子理中汤加味，不需先煎久煎，但只开七副。患者自觉有效，未再咨询我，自行服用一个月，之后眼花心慌等等，出现蓄积性附子中毒。我让患者马上停服该药方，几天后症状消失。即使几副药不会马上出现毒性，我们也不要说麻痹大意，长期不久煎服用制附子，说明毒性还是有的，只不过没马上出现。所以，安全起见，附子久煎还是必要的。

h****n · 发表于 2016-8-12 19:17

医院，药房还是按药典得剂量配药！

d****i · 发表于 2016-8-16 13:34

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d****h · 发表于 2016-8-19 16:29

谢谢楼主学习了好帖顶一下

草**医 · 发表于 2016-8-23 17:34

本帖最后由草根草医于 2016-8-23 17:45 编辑

我几年前患关节滑膜炎并关节腔反复积液肿胀，我的太极师傅尹师傅给我开了一个火神派的药方，其中有附子和炮姜，之中，附子的量是每副药是20克，一个星期的附子药另包，煎煮时，我老娘放了一半大约有70克左右，煎煮了一个小时，我回来吃时，觉得舌头嘛，问了师傅，叫我试吃三分之一停半个小时再决定是否继续吃，我吃了三分之一，半小时后没问题，师傅说，那你就吃一次，我吃了，后没有什么不良反应。大概半个月，膝关节肿胀消失，积液没了。师傅说老疾顽疾用重药

草**医 · 发表于 2016-8-23 17:42

另外我的关节滑膜炎药方，黄芪用量都是50克60克。我总觉得师傅下药猛。我师傅说，你的病不能一味按风湿痹证治疗，必须以扶阳正本为主，阳气正气足了，湿邪才能去掉。终于不用到医院去抽关节腔里面的水了。感谢神奇的中医。

草**医 · 发表于 2016-8-23 17:43

从此，我爱上中草药

s****i · 发表于 2016-9-16 01:24

加入中老年人出现上述症状，身体一般情况可，但四肢酸痛，疲乏症状明显，附子的分量可否用这么大？

草****医 · 发表于 2016-9-16 02:13

经方治疗外感的疗效迅速是可以肯定的，不过附子的用量，少量频服，因人而异，个人观点，仅供参考

g****6 · 发表于 2016-11-21 21:22

关键要用合格的附子。

g***q · 发表于 2016-11-23 17:49

谢谢楼主学习了好帖顶一下

z****e · 发表于 2018-9-6 16:47

草根草医发表于 2016-8-23 17:34
我几年前患关节滑膜炎并关节腔反复积液肿胀，我的太极师傅尹师傅给我开了一个火神派的药方，其中有附子和炮 ...

你好，请问，你是如何治疗关节积液的？能否提供些经验？谢谢。

[医理探源] 制附子不用久煎的用量

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