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[size=1em]病例回顾
患者:李XX,男性,71岁,因“ 头晕伴行走不稳5天余”入院。病程中患者复视,右侧肢体麻木。
入院查体:神志清楚,精神可,言语流利,双瞳等,直径3.0mm,光敏,颈软,双肺听诊呼吸音清,心脏听诊未闻明显杂音,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征阴性,闭目难立征阳性。
辅助检查:头颅MR(外院,2016-01-25):桥脑左侧前缘可见结节状等高T1高低T2信号影,DWI呈高低混杂信号,大小约2.6*1.7*2.4cm,增强后少许强化。 入院诊断:左侧桥脑海绵状血管瘤。
患者于2016-02-02全麻下行左侧乙状窦后入路畸形血管团切除术,手术顺利,切除完全,术后病理提示海绵状血管瘤。
术后病情:患者无特殊不适主诉,无肢体麻木感,一般情况可。查体:神志清楚,双瞳等,直径3.0mm,光敏,复视较前缓解,轻度面瘫,粗测听力无明显下降,无饮水呛咳,无声音嘶哑,无吞咽困难,伤口愈合可,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,双侧病理征阴性。
术后MR
[size=1em]文献复习
雄关漫道真如铁,而今迈步从头越
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