醉里伤寒医案之十一：妊娠呕吐 咳嗽案

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醉里伤寒医案之十一：妊娠呕吐 咳嗽案 肖某某，女，24岁，2015年4月5日初诊。 主诉：恶心呕吐十余天 刻诊：患者妊娠近两月，近十余天恶心呕吐，无**常进食，偶尔喝点牛奶，开水，也感觉堵在胃里难受。体形明显偏瘦，由于吃不了东西，感觉全身乏力。无明显发热恶寒，有晕车习惯。大便两日未解，平素成形。舌质偏红，舌尖有红点，两侧齿痕明显，舌中后部苔有些黄厚。脉弦细。 痞 阳明太阴合病 半夏泻心汤加茯苓，芦根两付 旱半夏 40克黄连 10克 党参 30克 茯苓 40克 黄芩 30克 干姜 30克 芦根 30克 炙甘草 20克 大枣 12枚 中药共取 2 副 水煎60分钟 两日一剂 分数次少量频服 2015年4月9日复诊 言服用一天后，症状明显减轻，能吃东西了。现在除了偶尔有些恶心外，无其他不适，人也精神多了。查舌淡红，舌尖有红点，两侧齿痕明显，舌苔白而稍厚。 痞 阳明太阴合病 干姜人参半夏丸改汤合茯苓白术甘草汤加陈皮 芦根 干姜 30克 旱半夏 60克 党参 30克 茯苓 60克 白术 20克 陈皮 40克 芦根 40克 炙甘草 20克 中药共取 2 副 水煎60分钟 两至三日一剂 分数次频服 《陈皮》 药味: 辛、温 毒性:无毒 品级:中品 病位:厥阴、太阴、 功能: 味辛，温，无毒。主胸中瘕热逆气，利水谷，下气，止呕咳，除膀胱留热，停水利小便。主脾不能消谷，气充胸中，吐逆霍乱，止泻，去寸白。久服之，去臭气，通神明长年。一名橘皮。生于南山川谷及生江南，十月采。又名：橘柚 【别录】:无毒。主下气，止呕咳，除膀胱留热，下停水，五淋，利小便，治脾不能消谷，气冲胸中，吐逆，霍乱，止泄，去寸白。久服轻身长年。生南山，生江南。十月采。 妊娠，呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。 后电话回访，言已无不适，每日饮食正常。 2015年4月21日晚来诊 患者诉，三天前回宁乡，于路上吹风后出现发热，头痛，咳嗽，在当地开了中药服后，发热，头痛已除，但咳嗽频繁，只要一吃东西就咳嗽，偶尔有些痰，咽喉不适，口渴饮水不多，稍恶心但无呕吐，二便可。舌质稍红，舌尖红点，舌边齿痕明显，舌苔微黄稍厚。脉弦。 半夏厚朴汤合麦门冬汤 旱半夏 40克茯苓 20克 陈皮 20克 党参 10克 厚朴 15克 紫苏叶 10克 麦冬 120克 炙甘草 10克 大枣 6枚 生姜20克（自备） 中药共取 3 副 一日一剂,煎水内服 27号结婚时问其情况如何，言一付药就明显减轻，现在已经不咳嗽了。 5月底回访，患者母亲现在很能吃，无其他不适，已经做过两次孕检，一切正常。

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很好的病案，学习了