马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
①产力 (一)子宫收缩力的特点: 节律性(临产的重要标志)、对称性、极性、缩复作用 (二)腹肌及膈肌收缩力(腹压) 第二产程胎儿娩出的重要辅助力量。在第三产程可促使胎盘娩出。 (三)肛提肌收缩力: 协助作用 ②产道(骨产道、软产道) ③胎儿 ④精神及心理因素 2.枕先露的分娩机制:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出 3.分娩的临床经过及处理 先兆临产:假临产、胎儿下降感、见红 临产诊断:规则且逐渐增强的宫缩、进行性宫颈管消失、官口扩张、胎先露部下降 4.总产程及产程分期 第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全(10cm)为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张缓慢,需11-12小时;经产妇的宫颈较松,宫口扩张较快需6-8小时 第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出的全过程。初产妇需1-2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分即可完成,也有长达1小时者,但不应超过1小时 第三产程又称胎儿娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的全过程,需5-15分钟,不应超过30分钟 5.接产步骤 1)保护会阴,协助胎头俯屈。2)协助胎头仰伸。3)助前肩娩出。4)助后肩娩出 6.会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂难以避免者或母儿有病理情况急需结束分娩者 7.胎盘剥离征象: ① 宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升达脐上 ② 剥离的胎盘降至子宫下段,**口外露的一段脐带自行延长 ③ **少量流血 ④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上放轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩
|