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我的亲友们都有高度近视。我有一个伯母曾行RK手术,她的近视度数为1000度。虽然她两只眼睛的裸眼视力都没有达到20/20(1.0),但日常生活可以不用佩戴眼镜。当我还是小孩的时候,我是班上第一个需要佩戴眼镜的孩子。像其他孩子一样,我也拒绝戴眼镜,上课时喜欢有耳朵听,而不是用眼睛看。我还清晰的记得与父亲看科幻电视节目时间的问题,为什么那个时代没有人配戴眼镜?父亲非常机智的回答,未来我们可以“治愈”近视眼,而不用戴眼镜。我半信半疑的相信了他的话。
当适应的时候佩戴隐形眼镜,不舒服就佩戴框架眼镜,就这样胡乱应付着度过了我的高中,大学和医学院生活。多年下来,我患上了严重的季节性 过敏症,并且每天佩戴隐形眼镜的时间不能超过6-8小时。直到上了医学院,这种情况才稍有缓解。但是接下来又要开始进入住院医师 培训,每天需要佩戴眼镜的时间必须延长。作为一个工科毕业生,我情不自禁要去对比这两种世界的视物效果(编者注:指不戴眼镜和戴眼镜看到的世界不一样),这给我带来了很大的困扰。因此,我萌生了接受LASIK的想法,但很多同学都告诉我说风险太大。我常常听到的说法是,“你将来要当医生,眼睛对你来说非常重要。”
冒险尝试
在即将从医学院毕业时,我已经无法忍受这种困扰,决定冒险尝试。因此,在开始眼科实习项目时我内心充满了无比的敬意。我联系了已经完成培训的角膜组同事,她是一个非常优秀的手术医生。我对她完全信任,并征求她的意见。她实事求是的给我解释了手术的优缺点,我告诉她,我想接受手术治疗。 当时,我并不像现在一样了解屈光手术,但我知道我必须选择最好的技术,虽然当时我未培训结束,正以学生贷款维持生计。我作了详细的调查,选择了IntraLase FS60飞秒激光和Visx Star S4准分子激光进行个性化治疗(AMO)。费用也是需要考虑的问题,我当时的实习期薪水已允许我按月分期***,并可在一年内付清。手术质量是首要考虑的问题,除非万不得已,我才会去选择PRK手术。
Technique
接受手术的体验让我大开眼界。我当时是中度近视,-4D球镜,-0.75D顺规散光,角膜地形图正常,角膜厚度约为520um。
我现在能记起的都是美好的回忆。手术医师非常耐心的给我讲解检查结果和手术过程。我没有选择使用镇静剂,因为我觉得没有必要。在医学院时我从来没有接触过屈光手术 病例,我也不知道将要发生什么。同时,我也意识到自己可能属于比较“麻烦”的患者。
我的术后经历很简单,就住院医师门诊接受了随访。这引起了很多住院医师的兴趣,因为他们都没有见过LASIK手术病例。我的视力恢复情况变成了他们讨论的话题。术后3月,双眼视力为20/8,显然验光近乎完美,双眼均为+0.25D。这也教会了我一件事,在术后不同时间点视力可能达到的水平。在术后1年内我都有比较明显的 干眼症状,但是,我从来没有后悔选择手术治疗。我还清楚的记得在实习期间会出现间歇性视力下降,一个眼科专家给我的建议是使用人工泪液。
LASIK手术后,我成了屈光手术的拥趸,也影响了我的室友和其他医学同学。在实习期间,我们每天都要连续工作数小时,长期佩戴隐形眼镜和框架眼镜都会给我们带来很过不便。这次手术的经历促使我选择了眼科实习,并最终接受了屈光手术专科培训。
Results
今天,我已经通过屈光手术专科培训1年有余,我的右眼屈光度为+0.25D球镜,-0.50D规则散光,左眼屈光度为+0.25D。右眼的裸眼视力为20/15,左眼裸眼视力为20/10,双眼裸眼视力为20/8。干眼症状已完全消失。没有明显的眩光和光晕,我相信这样的情况会持续多年直到老花出现。正因为有了这些手术后的体会,以及对手术所有风险和优势的充分理解,我非常自豪自己成为一位屈光手术医师,从而能再次为别人施行屈光手术。唯一让我有些动摇的是ICL (STAAR Surgical)手术的出现,但如果让我选择的话,我会在两种手术方式中任选其一。
以上经验也教会我很多事情:
1、即使患者已经了解了手术的相关知识,手术医师的宣传和教育仍然非常重要。 2、我的手术医师永远是我的手术医师,直到永远。 3、手术过程中医生的解释和言语安慰甚至比术前的镇静剂更有效。 4、术后随访和术前检查同样重要。 5、在风险和优势完全理解的前提下,屈光手术应能得到患者的认同,因为它让很多患者的生活变得更美好。 |