【分享】【原创】一例顽固慢性荨麻疹的治疗

虚****进

----------前几日来了个荨麻疹女患者,给予治疗,现介绍如下.
            患者女 年龄38  自述荨麻疹每年发作数次,发作期间应用西药抗组胺类(西斯敏,扑尔敏等)+中药汤剂效果也不理想.在应用上述药物也需10天左右才能缓解.患者对次病已失去信心,不求治愈,只求快速缓解减少痛苦.
             我仔细看了下,疹色鲜红,大小不等,有的连成片,头颈部除外,遍布全身.说实话,我不懂中医,但我记得这类应该属于"风热久羁型"吧,但是我不敢肯定,也不会用中医治疗,只能给西药试一试了.用药如下:
             1.  5%GS150ml
                  葡萄糖酸钙2.0g
                  维生素C2.5g
                                 日一次静点
             2.曲安奈德50mg
                                 分两次隔日肌注
             3.扑尔敏4mg   日三次口服
                西米替丁0.2g 日两次口服
          用药两日后荨麻疹明显减少,用药四日荨麻疹全部消失,效果比我想象要好的多.
           曲安奈德属于长效激素,50mg分两次肌注就可,不必继续在用.用药后几小时效,两天后达最大作用,抗过敏作用可持续2~3周.扑尔敏+西米替丁共同阻断H1   H2受体,更好的发挥阻断组胺受体作用.葡萄糖酸钙+Vc的作用就不用细说了,大家更清楚.
           本人感觉,以上三组用药对荨麻疹起效很快而持久,但是对于这个女患者是没有彻底治愈作用,只是起到快速解除患者痛苦作用.爱友们有什么不同看法还希望不吝赐教.

[ 本帖最后由 虚心学向前进 于 2006-8-1 20:24 编辑 ]

a***u

学习了
慢性荨麻疹在中医应该算是体虚吧(我也不懂中医)所以我会加一组:
5%GNS                    250ml
参麦                          30ml
ivgtt
效果不错

清*

曲安奈德属于长效激素,作用可达半月以上，我用这个药物通常是给病人封闭用。

王*方

可以加氟桂利嗪10MG  日 2  口服

h****4

原帖由 虚心学向前进 于 2006-8-1 20:03 发表
----------前几日来了个荨麻疹女患者,给予治疗,现介绍如下.
            患者女 年龄38  自述荨麻疹每年发作数次,发作期间应用西药抗组胺类(西斯敏,扑尔敏等)+中药汤剂效果也不理想.在应用上述药物也需10天左右才 ...

竟然用曲安奈德,还能没效?

时*

用5ml曲安奈德肌注治疗各种皮肤病,效果也不错.

t****n

谢谢你的提醒，曲安萘德我只用作封闭，从没肌注过，下次试试，献花一朵。

火*君

用曲安萘德作抗过敏治疗，但加用参麦静脉滴注效果好吗

空**鸟

原帖由 虚心学向前进 于 2006-8-1 20:03 发表
----------前几日来了个荨麻疹女患者,给予治疗,现介绍如下.
            患者女 年龄38  自述荨麻疹每年发作数次,发作期间应用西药抗组胺类(西斯敏,扑尔敏等)+中药汤剂效果也不理想.在应用上述药物也需10天左右才 ...

偶认为，还是会复发的。

前几年到皮肤科进修了一段时间，那时候老师爱用卡舒宁，隔日肌注，口服西米替丁加扑尔敏等。效果还算不错。但还是会复发的，只是复发的次数会减少，症状会减轻。

自己回来加了中药，处方很重要，主要是参考了一位老中医的经验方，长期服用一段时间赛庚定，疗效还行吧。患者比较满意。

个人体会，向患者介绍相关知识，让她正确认识此病是很重要的。

空**鸟

另外，很多皮肤科专家不主张慢性荨麻疹用激素。

云*

我们现在临床上使用美能片：复方甘草甜素（甘草酸甘片）来治疗慢性或是顽固性荨麻疹，效果不错。当然5%GS100ml+葡萄糖酸钙10ml+VC3.0+地米5mg是常规用药。

五*

原帖由 时代 于 2006-8-4 17:36 发表
用5ml曲安奈德肌注治疗各种皮肤病,效果也不错.

曲安奈德用5ml,一次用5只吗,我进的货是1ml一支的哟,5支不是成本都4   5  十块钱?

l****u

慢性荨麻疹最好不要使用激素！！因为激素只能暂时缓解症状，不能减少发作次数，而且会使发作的症状一次比一次严重。如果正规治疗，经过一段时间，待患者的免疫状态正常以后（比如脱敏治疗），大部分患者是可以完全治愈的。但使用激素以后，它封闭机体产生免疫抗体，治愈的希望就很小了。在这里我给大家推荐一个药物---皿治林，具有抗组胺和免疫调节双重作用，是个不错的选择。

虚****进

能不能详细介绍一下皿治林　多谢！厂家，化学名等等．

c***q

原帖由 luopifu 于 2006-8-6 23:06 发表
慢性荨麻疹最好不要使用激素！！因为激素只能暂时缓解症状，不能减少发作次数，而且会使发作的症状一次比一次严重。如果正规治疗，经过一段时间，待患者的免疫状态正常以后（比如脱敏治疗），大部分患者是可以完全 ...

用皿治林治慢性荨麻疹也是很容易复发的，皿治林由西安杨森制药厂制造，前年治疗了很多例慢性荨麻疹，用皿治林没有一例治愈。且影响了我治皮肤病的信誉。

[ 本帖最后由 cslgq 于 2006-8-9 17:22 编辑 ]

c***q

慢性荨麻疹我一般以中医辨证治疗，对一些不喜欢治中药的可以选择以下药物：
1、塞庚啶片　2mg/片，每次2片，3次/日；
2、谷维素片　10mg/片，每次2片，3次/日；
3、雷尼替丁胶囊　150mg/粒　每次1粒，2次/日；
4、丙种球蛋白针　1.5ml/支，每次2支，1次/月。
与其它方法相比疗效比较好，标本兼治，复发率较少，医疗费也便宜。

广*

谢谢，同志们辛苦了

o****l

葡酸钙可以和VC一起用吗?我怎么从来就没有听说过,真得可以一起用吗?

不**迹

用不用激素呢？

q****舞

学习了。

胡*涛

寻麻疹用中药生地  防风   当归  蝉蜕  知母   苦参  胡麻   荆芥  苍术  牛蒡子   石膏各六克  甘草  川木通    每日一剂水煎服  药渣加水煮沸后熏洗 效果不错二十天一疗程

赵*强

恩 中西医结合疗效会更好

罗****1

用药多长时间怎么不说。
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超****A

消风散内用荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
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z****i

曲安奈德属于长效激素,作用可达半月以上，我用这个药物通常是给病人封闭用。