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[病例讨论] 人流后**逼胀

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1# 楼主
发表于 2008-6-17 23:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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中年女性,38岁,停经45天,于6天前行人流术,清出完整绒毛组织1.5*1.0cm.术后3天即未见流血.,于5天后即昨天清晨6点患者突然腹痛,右下腹胀痛,口服解痉药及消炎药后,腹痛减轻,但觉膀胱.**及**胀痛,难耐.查体:痛苦面容,腹软,无全腹均压痛及反跳痛.血压正常,二便正常.血常规除炎症外无异常,尿常规正常.尿hcg(-).我院彩超示子宫,附件正常,双肾,膀胱及输尿管也无结石等异常,也无盆腔及直肠陷窝积液.未做特殊处理,密切观察.今日再次***,述仍觉**逼胀厉害,其他症状不明显.查体同上.检查无特殊发现.
请教此患者腹痛可能是什么原因引起,还需完善哪些检查.
2# 沙发
发表于 2008-6-18 15:53 | 只看该作者
B超确定没有陶氏腔积液吗?这就有些难以解释了。是不是阑尾炎?
3# 板凳
发表于 2008-6-18 23:44 | 只看该作者
去医院吧查查看
4
发表于 2008-6-19 13:37 | 只看该作者
考虑1.人流术后盆腔感染    体温,查血细胞分析,C反应蛋白
        2.排除阑尾炎
处理:积极抗生素应用,二联
5
发表于 2008-6-19 19:09 | 只看该作者
体温,血常规都是正常的.阑尾炎的相关检查都做了,可以确定排除阑尾炎.b超未提示盆腔及直肠陷凹积液.这个患者这两天没来医院了,不知道是不是已经好了,真想把这事弄清楚.
6
发表于 2008-6-20 15:49 | 只看该作者
考虑肛周感染(脓肿)
应作双合诊和**指诊,鉴别妇科和肛周疾病。
7
发表于 2008-6-20 16:03 | 只看该作者
会不会人流术后盆腔充血引起!特别后倾的子宫压迫到直肠引起!还有饮食上面豆制品、土豆、瓜类、豆类等进食过多,易产气而发生胀气,要注意避免。请肛肠科一起会诊.如果一切正常,好应考虑心理因素引起。
8
发表于 2015-3-20 21:23 | 只看该作者
应作双合诊和**指诊
9
发表于 2016-1-4 10:18 | 只看该作者
觉得可以中药灌肠下……
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