左臀部疼痛10天，是个什么病？

靳*领

这也是一个准备向肛肠专业发展的年轻网友给我发来的几幅照片，叫我猜猜是个什么病，我也猜着了。发上来，叫大家也猜猜。男性，60岁。因左臀部疼痛10天入院。不发热。在某县医院消炎4天效果不佳转入某州医院。查：左臀部大范围发硬，触痛明显。**指诊无异常。

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x****6

是肛周脓肿

q****3

化脓性汗腺炎？
都10天了，针管怎么是鲜血啊？还是我没看清，是脓血？

天**水

肛周脓肿，抽出的是脓血，不会这么简单吧，那还猜什么啊。还不发热，怪了，看右侧那么多疖会不会是痈呢，**指诊无异常啊，化脓汗腺炎，看表皮不像，

[ 本帖最后由 天水天水 于 2009-8-25 22:27 编辑 ]

紫**月

我猜是臀部化脓性感染，和**没有相通。不知对否？

z****k

个人认为不是感染性的，不红不发热，只是有硬结压痛，抽出来的是血啊，没有脓液，等待答案~~~~~~~~~~~~~~

[ 本帖最后由 zhouxujack 于 2009-8-25 22:36 编辑 ]

2****6

还真不知是什么病呢。也不太象肛周脓肿，汗腺炎也不太象。

峰**e

化脓性大汗腺炎

f****f

有没有外伤史啊,不会是外伤血肿吧,我还是猜坐骨直肠窝脓肿

黎*明

**部皮肤结核？

靳*领

猜的不管对错，都送花感谢，毕竟这是在“隔皮断货”。这是那个网友的同事管的病人，我问过他既往史，他说没有。昨天做的手术，在术前做了个MRI，提示炎性包块。在一开始的时候也不知道这MRI结果，也考虑是炎症，说是肛周脓肿，不像，一个是位置不对，一个是抽出的东西不对；再者，即便是肛周脓肿，这个位置也只有骨盆直肠间隙脓肿向下蔓延的时候会是这个样子，那也应该发热。考虑来考虑去，从解剖位置考虑，这是坐骨结节囊肿的发病部位，告诉他有可能是坐骨结节囊肿破了并发感染，在转来之前肯定用了大量的抗生素，所以抽出来的都是血而没有脓。手术结果证实了我的猜测。

胆**细

化脓性大汗腺炎

w****t

此病人为坐骨结节滑囊炎（即靳新领谓坐骨结节囊肿）
坐骨结节滑囊 又称坐骨—臀肌滑囊，位于臀肌与坐骨结节之间。坐骨结节滑囊炎 常见于坐着工作和年老廋弱的妇女。发病与长期坐着、摩擦、损伤有关，又称“编织臀”。主要表现为局部疼痛，不适感及肿块。肿块大小不定，张力较大，此滑囊炎易出血，抽出液常为血性。一般采用穿刺抽液并注入醋酸氢化可的松，同时在坐具上加一软垫，多数可治愈。由于此滑囊位置较深，距坐骨神经较近，手术野接近**，容易感染，且手术切口瘢痕在负重区，因此尽可能避免手术疗法。但较大|滑囊非手术疗法无效者，应行切除术，注意伤口位置接近**，需局部隔离防止感染。                                                     坐骨结节滑囊炎为骨科病，不是细菌性的，所以抽出的一般是血性、不是脓性的。各位大侠不要只想到肛肠科 的病种啊 ！                                                                                    

[ 本帖最后由 waikewxt 于 2009-8-26 21:42 编辑 ]

靳*领

还是要再学习呀，隔行如隔山。明天找本骨科书好好看看。

z****8

第2张图片组织钳加的是囊壁吗？咋不见放出的内容物呀？

黎*明

学习了

p**0

学习了

Z****U

见识了

5****0

肛周脓肿

5****0

肛周脓肿

y****1

学习了

G****r

的确学习了，从查到的一些资料看坐骨结节滑囊炎以保守疗法为主，应尽量避免手术

j****3

学习了！

s****l

还没见过这种病例,学习了

n****g

学习了！！！

s****f

的确学习了

d****6

谢谢

专**肠

学习了

杨*花

学习了。居然是坐骨结节滑囊炎。请问右侧臀部的表面结痂又如何解释呢？有没有相联系？

四*生

继续学习