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[临床经验交流] 硫酸镁的8种临床用法

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1# 楼主
发表于 2015-7-20 06:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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①镇惊厥 10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用 5%葡萄糖稀释成2%~2.5%的溶液 缓慢滴注。

此时硫酸镁可抑制中枢神经系统,松 弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减 低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、 子痫、尿毒症破伤风高血压脑病 等。

但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉 注射硫酸镁很危险,一般25%硫酸镁 每次最多用15毫升即可。使用时应注 意观察病人呼吸和血压情况,膝反射 迟钝是镁离子足量的重要标志。

②通大便 口服硫酸镁在肠道吸收很少,口服硫 酸镁有良好的导泻功能,因此硫酸镁 又叫泻盐。

口服硫酸镁水溶液到达肠腔后,具有 一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸 收。

肠内保有大量水分,能机械地**肠 的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治 疗便秘、肠内异常发酵;与驱虫剂并 用,可使肠虫易于排出。可每次将5 ~20克硫酸镁溶于100~400毫升温 开水中,清晨一次口服。

③排结石 硫酸镁能**十二指肠粘膜,反射性 地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收 缩,从而促进胆囊排空,有利胆之功 效。可用于治疗胆囊炎胆石症,每次 2~5克,每日3次,饭前或餐间口 服。

④降血压 对心血管系统的作用,注射给药,过 量镁离子可直接扩张周围血管平滑 肌,引起交感神经节传递障碍,从而 血管扩张,血压下降。

肌内注射一次1g,10%溶液,每次10 毫升;

静脉滴注,一次1-2.5g,将25%溶液 10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓 慢注射。

⑤救哮喘 硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使 支气管平滑肌松弛,有助于危重哮喘 时症状的缓解。

药物剂量:25~40mg/(kg·d)(最大 2g/d),分1~2次,加入10%葡萄糖 溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以 上),酌情使用1~3天。

⑥治早产 镁离子能直接抑制子宫平滑肌,可治 疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注,首 次4克,用25%葡萄糖20毫升溶解5分 钟内缓慢注射,以后用25%硫酸镁60 毫升,加于5%葡萄糖1000毫升静脉 滴注,每小时2克,直到宫缩停止后2 小时。

但是,连续用药不能过长,有研究表 明「暴露于镁超过1星期的新生儿与 暴露于镁仅3天的新生儿相比,能够 观察到其有显明更多的骨异常」可能 是由于胎儿血镁过多和由此产生的低 血钙症所致。

⑦低镁症 镁具有许多与钾相类似的生理功能。 由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似, 故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过 补钾而症状仍无改善时,应首先考虑 到缺镁的可能,这样才可使低镁血症 得到及时纠正。因此,长期输液的病 人,在补钾的同时要注意补镁。每日 输液中加1克硫酸镁,可防止低镁血 症的发生。

⑧消炎去肿 硫酸镁有消炎去肿的功效,所以50% 硫酸镁溶液热敷患处可以消肿。

注意:血镁过量可引起呼吸抑制、血 压骤降、心跳骤停而致死。肌腱反射 消失是呼吸抑制的先兆,因此,在连 续用药期间应经常检查腱反射。出现 中毒时应立即进行人工呼吸,并缓慢 静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢 救。透析疗法可迅速清除体内镁离 子,加速镁离子排泄。
2# 沙发
发表于 2015-7-21 16:36 | 只看该作者
很好,剂量也讲得清楚,学习了
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2015-7-21 17:14 | 只看该作者
很详细,很给力!值得收藏!
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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2015-7-21 21:06 | 只看该作者
收藏了,谢谢楼主分享!!
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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2015-7-22 13:03 | 只看该作者
对肾绞痛也有效果吧!
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2015-7-23 09:34 | 只看该作者
很好,       学习了!
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此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2015-7-24 14:38 | 只看该作者
我们用它灌肠较多。
8
发表于 2015-7-24 14:45 | 只看该作者
旧日足迹 发表于 2015-7-24 14:38
我们用它灌肠较多。

我们内儿常规用小剂量硫酸镁0.1-0.2ml/kg来解痉平喘,效果不错!
9
发表于 2015-7-24 15:21 | 只看该作者
谢谢楼主的分享,学习了。
10
发表于 2015-8-8 10:40 | 只看该作者
很有临床价值。值得学习。
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此消息发自Android版诊疗助手
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