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患者女,11岁,因发热,咳嗽1周,呕吐,嗜睡2天入院。
患者于1周前始出现发热,以中低热为主,近来偶有高热达39度多。服退热药能降正常。但反复。并出现咳嗽,咳嗽轻,无明显咳痰。
在外院治疗无好转,于2天始出现呕吐,非喷射性,较频繁,呕为胃内容物,进食少,并出现嗜睡,无抽搐,无诉头痛,无意识障碍,无肢体偏瘫。大小便正常。
T P R BP 可以。嗜睡状,双瞳孔无异常,无面舌瘫。颈抵抗。扁桃体2度肿大,双肺可闻及中等量的湿啰音。心音稍低钝,HR 86bpm ,腹平软。四肢肌力肌张力正常,病理征未引出。
入院前一天做心电图示:HR 55次/分。一度房室传导阻滞。心肌酶正常。电解质正常。
入院查CRP 为10mg/L ; ESR :55mm/h。血常规:WBC 12.8*10*9/L ,N0.85,L0.25,PLT125*10*9/L。大便,尿常规正常。
脑电图示中度异常脑电图(多慢波)。
问题:本例缘何呕吐与嗜睡?要确诊还需哪些辅助检查?现已诊断明确,3天后公布答案。欢迎讨论!
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