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女,52岁,车祸后脑外伤在神经外科开颅,术后请我科行气管切开,之后鼻饲食物从气管套管咳出,神经外科认为是气食管瘘,请我科主任会诊亦同意该说法。病人家属群情激愤,手术医生胆战心惊,后请上级医院主任会诊,在纤维镜下灌造影剂检查,证实并无气食管瘘,诊断“喉功能紊乱”。之后我见过不少脑外伤病人,即使未行气切也有呛咳、声嘶、咽反射消失,是否可以认为本身就是外伤损伤了舌咽、迷走颅内段呢? |
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