心脏标记物的一些意义

别**料

CK和CK同工酶

血清CK升高是检出急性心肌梗死（AMI）的敏感分析方法。假阳性情况：肌病、糖尿病、骨骼肌创伤、肺栓塞、剧烈运动及肌肉注射等。
CK–MB升高多考虑为AMI的结果，酶免疫测定方法有高度的特异性和敏感性，是评估ACS的主要心脏标记物。
   不足：
•骨骼肌损伤产生高水平总CK时必须有大量CK–MB从心肌释放才能满足诊断标准。
•慢性骨骼肌损伤时释放大量CK–MB而影响其特异性，导致假阳性。
•对前6–8小时的心肌梗死敏感性不高。
•在血液内保持高浓度不足72h，影响晚期诊断的价值

肌红蛋白

•非心脏特异性，是横纹肌中的一种氧结合血红素蛋白，在心肌损伤后快速释放入血，不能区分源于骨骼肌或心肌。
•缺血性胸痛发作后前几个小时，比CK和CK–MB活性敏感性更高，胸痛发作后1–2h开始升高，AMI发作后4–8h达峰值，是诊断AMI的早期标记物。
•为再灌注成功及评估梗死范围大小的指标，也可作为无并发症者再梗死及冠状动脉旁路术后围手术期AMI的早期诊断指标。
•肌红蛋白与肌钙蛋白I（cTnI）联合应用提高其特异性，被认为是早期诊断AMI的最佳搭配。
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