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[全科医生日志] 虚惊一场

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1# 楼主
发表于 2011-8-13 17:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天上午,来老太太腹痛,经检查确诊为阑尾炎。输液替硝锉液和加替沙星针第一瓶是替硝锉。输第二瓶时加替沙星十分钟病人出现恶心继而呕吐,脸色苍白,大汗淋漓。怀疑过敏反应,马上换上空糖250ML,静推**针6mg.十分钟后缓解。我心理害怕,真想不干了······
2# 沙发
发表于 2011-8-13 17:39 | 只看该作者

虚惊一场

血压多少啊
3# 板凳
发表于 2011-8-13 17:55 | 只看该作者

虚惊一场

楼主不必灰心,医生都是吓大的。你所经历的事我们都经历过呢!加替沙星这类药本来就有可能出现这样的反应,我现在特老的人不输液,平时我都帮他们仔细查生命体证,询问有无基础病。没有严重基础疾病就是出现药物过敏也好抢救些。不过,象你说的这种情况我用地米会用的较大一些。总之,平安就好,做医生哪有不碰到过敏的呢,自己调整一下心态,继续干吧!
4
发表于 2011-8-13 18:01 | 只看该作者

虚惊一场

阑尾炎我一般选择头孢哌酮舒巴坦,用左氧或者加替沙星感觉疗效差。
5
发表于 2011-8-13 18:42 | 只看该作者

虚惊一场

这种情况我地米一般用到20mg。阑尾炎我一般不用奎诺酮类的。
6
发表于 2011-8-13 18:50 | 只看该作者

虚惊一场

地米用量太小!!要我早就十毫克入壶了!你们为什么要换糖呢??我习惯用盐!!怀疑过敏为什么不用点苯海拉明或扑尔敏呢??
7
发表于 2011-8-13 18:50 | 只看该作者

虚惊一场

既然确定阑尾炎,为什么不建议手术。输液室会有很多潜在风险的,包括穿孔导致腹膜炎等
8
发表于 2011-8-13 18:52 | 只看该作者

虚惊一场

我用了十五毫克病号就低钾了!医生真不好干啊!!!
9
发表于 2011-8-13 18:55 | 只看该作者

虚惊一场

俺村医!!手术后挣谁钱啊!再说:能输好!病号谁愿意做手术啊!别说我黑啊!!
10
发表于 2011-8-13 18:57 | 只看该作者

虚惊一场

一般用10毫克
11
发表于 2011-8-13 19:44 | 只看该作者

虚惊一场

恶心继而呕吐,脸色苍白,大汗淋漓这些症状有可能是过敏反应,也有可能是胃肠道不良反应,此药滴速越慢越好!
12
发表于 2011-8-13 20:02 | 只看该作者

虚惊一场

岁数大的提前告知,,疼痛和输液反应,,保守治疗的利弊,,,这样有情况,你得心应手的处理,就好很多,,,不要大包大揽,以免手忙脚乱
13
发表于 2011-8-13 21:40 | 只看该作者

虚惊一场




    支持纳言版主的用药,我一般用头孢类(三代)加左氧或甲替硝唑类
14
发表于 2011-8-13 23:07 | 只看该作者

虚惊一场

恶心继而呕吐,脸色苍白,大汗淋漓这些症状有可能是过敏反应,也有可能是胃肠道不良反应,此药滴速越慢越 ...
绿漫天涯 发表于 2011-8-13 19:44

确实有可能是替硝唑引起的胃肠反应,毕竟先出现的恶心、呕吐。
15
发表于 2011-8-14 08:11 | 只看该作者

虚惊一场

现在已经不用加替沙星了。这种药有比较多的不良反应。
16
发表于 2011-8-14 12:16 | 只看该作者

虚惊一场

处置的比较即使
17
发表于 2011-8-14 12:34 | 只看该作者

虚惊一场

我认为是输加替沙星后的低血糖反应,所以你输糖和用地米后血糖上去了,也就好转了
我也碰到过
18
发表于 2011-8-14 16:10 | 只看该作者

虚惊一场

老太太不要用奎诺酮一类的啊

伤不起啊
19
发表于 2011-8-14 16:19 | 只看该作者

虚惊一场

谢谢,大家指点迷津·····
20
发表于 2015-1-5 15:26 | 只看该作者
以后遇到类似的情况就要长个心眼了
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