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[病例讨论] 曼陀罗中毒

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1# 楼主
发表于 2014-2-12 21:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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下午来一病人,患者声音嘶哑,明显口干,心悸,视物不清,尿潴留。查体:双瞳孔散大直径约5mm,心律107次/分。家属诉其因咳嗽自煮曼陀罗果汤饮1小时。考虑曼陀罗中毒。给予洗胃、导尿、补液利尿治疗,症状好转。古时候的 “{MOD}”、华佗的麻醉方剂麻沸散等都含有曼陀罗花成分。

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2# 沙发
发表于 2014-2-13 07:52 | 只看该作者
曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致,其主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。上述成分具有兴奋中枢神经系统,阻断M-胆碱反应系统,对抗和麻痹副交感神经的作用。临床主要表现为口、咽喉发干,吞咽困难,声音嘶哑、脉快、瞳孔散大、谵语幻觉、抽搐等,严重者进一步发生昏迷及呼吸、回圈衰竭而死亡。 曼陀罗全株有毒,以种子毒性最强,儿童服3—8颗后即可中毒。一般在口服后0.5—2小时即完全被口腔和胃粘膜吸收而出现中毒症状。

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3# 板凳
发表于 2014-2-13 09:05 | 只看该作者
与冷丁大年三十接的那例一样。起初家属说的金银花,金银花哪会这样,追问了一路,才追出个洋金花。
当时已经意识不清。入了lCU。
另外,该药有致幻作用。古时候的个别宗教组织利用它迷惑信徒。

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4
发表于 2014-11-11 08:19 | 只看该作者
非常感谢楼主分享宝贵经验!学习一下,兼收并蓄,开阔眼界,增长经验.
5
发表于 2014-11-11 14:19 | 只看该作者
嗯。我没见过喝这个茶的。感谢您提供病例讨论。不知道有没有特效的解救药。要看武侠片里面好像{MOD}要大量喝水,还有服用啥解药来的。没准儿有呢。
6
发表于 2014-11-11 20:44 | 只看该作者
kangjing_dr 发表于 2014-11-11 14:19
嗯。我没见过喝这个茶的。感谢您提供病例讨论。不知道有没有特效的解救药。要看武侠片里面好像{MOD}要大量 ...

用3%硝酸毛果芸香碱溶液皮下注射,以拮抗莨菪碱作用,15分钟一次,直至瞳孔缩小、对光反射出现,口腔黏膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱皮下注射,每15分钟一次,可用数次,直至症状减轻。


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7
发表于 2014-11-11 20:46 | 只看该作者
旧日足迹 发表于 2014-11-11 20:44
用3%硝酸毛果芸香碱溶液皮下注射,以拮抗莨菪碱作用,15分钟一次,直至瞳孔缩小、对光反射出现,口腔黏膜 ...

学习了。必然有用的方法。谢谢斑竹支招。
8
发表于 2014-11-11 20:48 | 只看该作者
客气了,大家共同学习进步!
9
发表于 2014-11-11 23:43 | 只看该作者
本花多来自于西域吧,云南某地应该也有,武侠里这样说的
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