头晕待查，爱友们支支招！

g****8 · 发表于 2014-9-12 17:11

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患者女，44岁，自诉头晕，鼻塞，流清涕，口干，全身无力2天，测量体温正常，血压正常，先后给予西咪替丁、利巴韦林、维生素C，头孢曲松，天麻素静滴，头孢曲松滴完患者自诉脾脏处疼痛，问病情，此位置以前也痛过，触诊，脾脏无肿大；天麻素大概滴了十多分钟，患者诉头晕加剧，询问患者无视物旋转，无恶心、呕吐。此病人我多次接触，前几个月坐车后头晕在我处就诊，点滴三天护胃、舒筋活血通络针剂无明显效果，为不耽误病情，我建议患者转诊上级医院，检查头颅磁共振无明显异常，上级医院未予处理，几天后自行缓解。此例患者，我初步诊断为1眩晕症（后循环缺血）？2.颈椎病？3.糖尿病？还是天麻素的副作用引起的头晕加剧，有碰到这样的病人吗？请大家多多指导，谢谢大家？

广****医 · 发表于 2014-9-12 17:52

中医药效果很好,为什么不用中药试试,但必须对好症对好证对好病下药,才能药到病除

a****3 · 发表于 2014-9-12 23:47

初步诊断：1.考虑脑血管痉挛。2.左肾结石待排。

不****1 · 发表于 2014-9-13 09:00

本帖最后由不来不知道1 于 2014-9-13 09:01 编辑

下雨。来剖析一下您这个患者。

自诉头晕，——估计是头昏吧。

鼻塞，流清涕，口干，全身无力2天，——上感，发热。

测量体温正常，血压正常，————这个需要准确的数值。千万不能含糊。这里面学问很大。

先后给予西咪替丁、利巴韦林、维生素C，头孢曲松，天麻素静滴，头孢曲松滴完患者自诉脾脏处疼痛，问病情，此位置以前也痛过，触诊，脾脏无肿大；——胃有问题的可能性大。

天麻素大概滴了十多分钟，患者诉头晕加剧，询问患者无视物旋转，无恶心、呕吐。此病人我多次接触，前几个月坐车后头晕在我处就诊，点滴三天护胃、舒筋活血通络针剂无明显效果，为不耽误病情，我建议患者转诊上级医院，检查头颅磁共振无明显异常，上级医院未予处理，几天后自行缓解。此例患者，我初步诊断为1眩晕症（后循环缺血）？2.颈椎病？3.糖尿病？————患者的大脑已经有点问题，当然不是血管的问题吧，血管越扩张，头越痛。很正常。

还是天麻素的副作用引起的头晕加剧，有碰到这样的病人吗？请大家多多指导，谢谢大家？——————不用谢。按呼吸道感染处理就会好的。

z****n · 发表于 2014-9-15 21:23

很明显患者有感冒证状，很多感冒病人有头晕，乏力，可以考试用黄芪注射液。
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此消息发自Android版诊疗助手

树* · 发表于 2014-9-15 22:34

太多错误地方，现在病史可以说不全，请按照病例书写再讨论

l****3 · 发表于 2014-9-16 09:53

CT看看有没有鼻窦炎

石****出 · 发表于 2014-9-16 11:31

耳源性眩晕如迷路炎可能性不除外，余考虑后循环缺血！

冷* · 发表于 2014-9-16 12:35

四楼分析靠谱。一元论。

k****r · 发表于 2014-9-17 19:57

是否有原发病’

z****x · 发表于 2014-9-18 12:12

不排除心理疾病

[病例讨论] 头晕待查，爱友们支支招！

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