头昏两月

a****0

患者,男.52,
治疗经过:
      因头昏曾于7月于当地市医院住院治疗七天,入院诊断:1.冠心病,心脏扩大,心功能2级,2.高血压3级
入院后检查:血尿粪常规,肝肾功能,电解质,心肌酶谱,血清肌钙蛋白,BNP,凝血未见明显异常.
                 血脂:TG:2.87mmonl/L,LDL:4.14mmonl/l,LPa1269.1mg/l,心电图未ST段改变心脏彩超未左心室大,左心功能降低,
              住院期间头昏无明显好转,要求出院,
出院带药:贝那普利10mg一天一次,螺内脂20mgBID,氢**片25mg口服,一天一次.阿斯匹林肠溶片一天一次,辛伐他汀片一天一次,尼莫地平片30mg一天三次.硝苯地平缓释片一次一片,一天两次.单硝酸异山梨脂20mg一天三次.
因患者口服药物后头昏严重,现只口服苯磺酸氨氯地平和辛伐他汀,仍感头昏,每天发作三到四次.血压维持在160-150/80-85左右,

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冷*

高心病应该是有了，但是否就是头昏的原因不好说。建议对既往血压与发作时血压对比分析。
其它检查无，就要着重于对症状的详细描述及发作时的状态分析了。可资鉴别的方面除高心之外，尚有:颈椎病、脑血管病等。建议进一步检查。排除出血的话，可试用活血化瘀及扩张脑血管药物。

z****8

看东西转不转哪？耳鸣呕吐不？手脚有劲没有？吃饭咋样？

小****1

颈椎片、头颅MRI都查一下  看看后循环有没有缺血

绿**涯

在二楼的基础上还需要查动态心电图，看有无发作性心律失常？

k****r

原来血压多少，是不是降太狠了。逐步降血压。