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2013技能考试题 7月1号 部分试题 3号 99号 46号 39号 40号 114号 194号 18号95号 本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览 99:病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊 病分:急性细菌性痢疾 基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射
39:女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有弥漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?分析,是肛周6点处见一裂口:肛裂体格检查和操作考,扁桃体的检查,乳腺的主诊,移动性啰音的检查穿手术衣跟带手套
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3号:病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天病例分析:急性甲型肝炎体格检查:腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)语音震颤都要说明体检结果。操作:穿脱隔离衣问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?
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46第一站:病史采集(57)患者,女,31岁,发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析(51)患者,男,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,(中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转(中间也有点内容记不清了,反正不重要),半小时前出现神志不清入院查体:(其他生命体征搞忘了)T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。(此处省略,没看到鼻及咽喉部的查体),甲状腺III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,(此处省略),生理征正常,病理征未引出。甲功(1月前):T3、T4明显升高,TSH下降。心电图:窦性心动过速。
第二站:体格检查:1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问:对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便,腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。操作:浅表静脉采血第三站:1、老年男性,劳累后心累气促多年,偶有咯血,心尖听诊:(拿不准)备选答案如下:连续性杂音;舒张期叹气样杂音,舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音; 2、描述就是个慢阻肺,前胸部听诊:湿啰音和干落音 3、胸腔积液 4、脑出血 5、食管癌 6、室性期前收缩 7、心房颤动 8、女朋友诊断支扩,男朋友来问病情,女朋友私下叫医生不说,医生该怎么处理? 需要慎重考虑的两个答案(其他选项应该是错的):1)尊重患者意见,劝男朋友不要再问;2)尊重患者意见,这是患者的个人隐私 ===================================================================================================================
39号题
第一站:病史采集:女,35岁,上腹痛3年,恶心,呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)
病例分析:甲亢
第二站:体格检查:肺部的听诊,肋脊角叩诊,**指诊,问题:潮式呼吸见于什么情况?
基本操作:电除颤,问题:电除颤的同步和非同步各用于什么情况?
第三站:2个心电图(1个室上速,1个大致正常)正常胸片,乙状结肠癌,硬膜下血肿.
病史采集是:男,60,上腹部及腰部剧痛。
病历分析考的收缩期高血压,房颤。
技能:外伤三角巾包扎,心脏叩诊~~~
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40佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流
引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.
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114深圳执业医师技能考试114号考试真T
第一站:病史采集:发热,腹痛,脓血便,病历分析:心急硬死
第二站:甲状腺触诊,肝脾触诊;外伤清创缝合
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194组,
49病史采集:男,9岁2月,发热2天,皮疹1天
22病例分析:女,65岁,持续性上腹痛,发热,少尿2天。
2天前,食用油腻食物后持续性上腹痛,四肢皮冷、黄染,腹部紧张,有压痛。既往胆石症多年,服用药物无效
B超示:胆囊多发性结石,胆管扩张,胰腺肿大,腹腔积液。
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61第一站:女,50,双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月病列分析:特发性血小板减少性紫癜二站: 腋窝淋巴结触诊,胸膜摩擦音,双手脾触诊;操作:可能是皮下脂肪瘤切除,缝合,最先拿的是这个,考官让换成穿手术衣,戴无菌手套三站:心律不齐,支气管肺泡呼吸音,尺骨骨折,梨型心,肝癌,窦缓,B
第一站 病史采集 试题编号 :2号 女性,48岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天;病例分析 试题编号:19号 突发右下腹痛痛5小时 诊断:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎第二站 体格检查:试题编号:18号 腋窝淋巴结触诊 胸膜摩擦感 脾脏触诊(双手)基本操作: 试题编号:30号 吸痰第三站 湿啰音 奔马律 肺癌 乙状结肠癌还是降结肠癌(本人选升结肠癌错误)窦性心动过缓(本人选左心室肥厚错) 室性心动过速 医德医风选第一个(医生要听患者详细述说病情后再开检查)
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18组题:第一站病史采集:23.车祸伤及神志不清失忆3小时61.病例分析:39岁,女,双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵>1小时,类风湿因子>正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀,浮髌(-)Hb80g/L第二站:体格检查:肺部听诊/移动性浊音/对光反射。皮脂腺囊肿取出后,切口缝合5针(外科)/单手打结.问题:小病例:小孩7岁高热昏迷,如何检查内翻缝合有哪几种?腹部手术切口缝合,打结方法?第三站:1.心电图 答案(期前收缩)2.1人胸闷2天(急性心肌梗)3.1人心悸2天(室性早搏)4.男性发热3天(正常胸片)5.女,79岁间隔腹部疼痛(肝癌)6.听诊肺干湿啰音8.患甲状腺癌手术拒绝.A.去其他医院B.口服药物C强烈建议手术再拒绝要求后果自负D.住院口服治疗,效果不佳自要求手术考的43号题。病例分析:妊娠引起的单纯性甲状腺肿。体格检查:甲状腺检查,语音震颤,脾脏触诊。基本操作:穿脱隔离衣。上机:奔马律,硬膜外血肿,心肌梗死,结肠癌,肺炎,干啰音。
95号题
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病史采集:男婴,生后五天,皮肤黄染三天
病例分析:有机磷中毒
体格检查:甲状腺视珍,甲状腺后面触诊,巴彬氏症检查
技能操作:胃大部手术后,无渗出液,换药
问题:1.甲状腺肿大触诊可以触到什么?答:甲状腺的肿大程度,大小,有无结节,气管是否居中
换药是发现淡黄色液体说明什么?答:说明有感染,脓液,脂肪囤积
第三站:1.房颤2肺泡呼吸音减弱 3.消化道穿孔 4.右股骨骨折5.脑出血6.急性心肌梗死 7.好像是心电图房颤7.和病人商量后建议病人做那种手术 |