请问是大面积脑梗死还是脑胶质瘤？

考**怕

2014年3月22日头颅CT：

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一、患者因左侧肢体无力2天，加重2小时于2014年3月4日在当地医院入院治疗。有多年高血压、糖尿病病史。入院查体：BP190/110mmHg，神清，伸舌偏左，双侧瞳孔等大等圆，左侧上下肢肌力3级，左侧病理征阳性。
二、2014年3月4日头颅CT：右侧额颞顶叶大面积脑梗死，无水肿。2014年3月6日复查头颅CT：右侧额颞顶叶密度较前明显减低，右脑室受压，中线偏左，并少量出血。插图为我院2014年3月22日头颅CT，脑低密度病灶范围、脑水肿大致与2014年3月6日头颅CT相同。

三、2014年3月22日病情：神清，左侧肢体无力，伴头隐痛。左侧上下肢肌力1级，左侧病理征阳性。2014年3月22日上腹部CT：肝左叶外段、右后叶下段可见类圆形低密度影、斑片样低密度影。

我科主任认为：患者发病前无任何症状，突发一侧肢体乏力，有高血压及糖尿病病史，CT病灶范围可以用大脑中动脉部分梗死解释。患者病史较符合大面积脑梗死，脑水肿时间长可能与大面积脑梗死并出血有关。

但我认为患者脑水肿3周病程过长，CT病灶范围不完全符合脑血管分布，且肝可见占位性病变，可能为脑肿瘤。

患者将于明天至上级医院行MRI+增强检查。

踏**痕

看CT片子像是脑梗塞，不像胶质瘤。

考**怕

核磁共振及增强证实，考虑脑梗死。