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“1,5脱水葡萄糖醇”糖尿病诊断和治疗监测的全新指标
—“1,5-脱水葡萄糖醇”(简称1,5—AG)又称1,5-脱水山梨醇,是结构与葡萄糖类似的多元醇,主要来源于食物,在体内形成贮存池。其经肾脏排泄并由近曲小管完全重吸收。因1,5-AG与葡萄糖的结构类似,当糖尿病患者血糖增高时,尿中葡萄糖浓度的增加竞争性抑制了1,5-AG的重吸收,使尿中1,5-AG的排泄增加,血清中的浓度降低。通过饮食或药物治疗后,随着血糖浓度的降低,1,5-AG也可恢复到正常水平。因此,对1,5-AG的检测可间接的反映出患者血糖水平。
作为诊断和治疗监测指标,1,5-AG与以往其它指标相比具有如下优势:
Ⅰ、1,5-AG能敏感地反应1-7天内血糖控制情况,有利于患者及时调整饮食习惯和指导临床用药剂量,减少糖尿病并发症的发生。在这方面具有其它项目不可替代的优势。
Ⅱ、国外学者对1,5-AG与HbAlc、OGTT、FRUC等检测结果分析比较发现,1,5-AG的特异性高达93%。敏感性也可达84.5%,显著高于HbAlc(67.5%)、OGTT(64.6%)、FRUC(75.0%)。在日本该项目已经作为糖尿病的常规检查,尤其是对血糖轻度增高的糖尿病更有价值。
Ⅲ、使用降糖药、注射胰岛素、饮食、运动和其它糖类增多均不影响1,5-AG的检测。极大的方便了临床诊治工作。
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