老年男性，表现为肾病综合征的慢性肾衰竭

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老年男性,67岁,尿检异常伴肾功能异常8月
患者8月前主因发热伴乏力,外院诊断为”上感”并与抗菌素等治疗,症状缓解,当时查尿检异常伴肾功能异常,未见化验单(卫生院所做)．一周前我院门诊查，血常规：WBC、PLT正常，HB85g/l,红细胞2.63*109，尿常规：蛋白+++，潜血+，镜检0-4，尿糖++，白细胞-，比重1.010，肾功能：cr663μmol/L, BUN25.38mmol/L，血电解质：k4.5mmol/L，Na141mmol/L，cl112.5mmol/L，Co2cP13.5。
入院查体：BP 130/80mmHg,贫血貌，神志清，精神可，眼睑，心、肺、腹无明显异常，双下肢无浮肿，无恶心呕吐，无骨痛，皮疹。
血常规：WBC、PLT正常，HB83g/l,红细胞2.78*109，
尿常规：（空腹）蛋白+++，潜血+，镜检0-4，尿糖++，白细胞-，比重1.010，
肾功能：cr563μmol/L, BUN21.38mmol/L，UA335.6mmol/L
血生化：血糖5.25mmol/L，k3.5mmol/L，钙1.2，Na144.1mmol/L，cl114mmol/L，HCO3 13.1mmol/L，阴离子间隙17，血白蛋白16.7，总蛋白31.2，胆固醇8.6
双肾超声：左肾9.1*7.2，右肾7.6*5.6，弥漫性病变
24小时尿蛋白定量:12.26g(24小时尿量:1.63L）
追问病史，四年前至今间段服用双氯灭痛1000片，无皮疹,少尿及全身过敏反应。有夜尿增多史一年。
入院三天后查（2005年10月4日）血cr483μmol/L，碳酸氢根负荷实验：9.5%。24小时尿电解质无明显异常，尿酸化功能未做，尿氨基酸定性试验未做。
讨论内容:
   1 病人的诊断是什么？
   2 病人最可能的病理类型是什么？
   3下一步如何治疗？是否可用激素治疗？