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患儿,男,4个月。生后2个月体重为同龄婴儿的2倍,为此曾就诊于沈阳和锦州等地四家医院,均诊断为库欣综合征,但均因患儿太小而未能收治。本次入院检查:神志清楚,表情呆滞,面色发红,动作笨拙,哭声低粗,体重12 kg,满月脸,眼裂呈缝隙状,全身多毛,面部及前胸和背部散在痤疮。用监听式超声诊断仪测量血压为130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。B超及CT检查显示右肾上腺部有直径5 cm大小实质性肿物。因患儿过度肥胖(手术证实皮下脂肪厚度为4~5 cm)无法行各部位静脉穿刺,故未行生化检查及术前给药。同月26日在全麻下行左腹股沟处大隐静脉切开建立输液通道,再经腹切除右肾上腺肿物。切取肿物体积6.0 cm×5.0 cm×4.5 cm。病理检查诊断为肾上腺皮质腺癌,包膜未受浸润。出院后每年随访1次,均无各种异常发现。后随访时患儿已6岁,身高123 cm,体重20 kg,发育正常,健壮,活泼,血压100/60 mmHg。 |
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