55岁，女，大量蛋白尿，血浆白蛋白正常。

i****6

患者女，55岁，肥胖。高血压10年，未正规服药，血压控制不良，2年前出现蛋白尿，尿常规1+~2+，从未做过24小时蛋白定量，自诉从无水肿。去年10月份肌酐轻度上升。一周前收住院。查血常规正常，尿蛋白2+，肌酐106，尿素氮10.7，谷丙谷草正常，血浆总蛋白71，白蛋白49,胆固醇、甘油三酯高于正常。24小时尿蛋白定量7.8克，复查，6.89克。尿本周正常，蛋白电泳正常，轻链正常，风湿免疫正常，眼底轻微改变。拒绝做肾穿，劝，仍拒绝。暂未特殊治疗。
求助：1.诊断？
2.治疗？
3.为什么大量蛋白尿而血浆白蛋白不低？

b****4

诊断：蛋白尿
治疗：按肾病综合征治疗
原因：个人认为，体内白蛋白量还有不少剩余，所以如果不治疗，等一个月估计就符合肾病综合征了。