关于皮质醇增多症（cushing综合症)求助

风*草

本人临床大四，今天内科学上了内分泌疾病中的cushing综合征，本人有以下疑惑
第一：该病可以由下丘脑引起吗，因为下丘脑垂体靶腺轴，按理说，下丘脑可以分泌促肾上腺激素释放激素，从而引起皮质激素升高。但为什么书本上分类中未提到下丘脑病变引起的病因
第二:异位acth综合症病因未清。所谓异位，可否类比子宫内膜异位的机制。
第三：发现内分泌中有很多引起皮肤黏膜颜色加深的情况。如异位acth综合症及轻重cushing病患者，以及addison's病。请问这些情况引起的颜色加深机制相同吗
其实老师上课让我们提问题，可是大家已经习惯了沉默，有时候我觉得这种平静相当于青蛙煮水，不利于学习知识。下次再遇到机会，一定会勇敢站起来!共勉

s****0

第一：该病可以由下丘脑引起吗，因为下丘脑垂体靶腺轴，按理说，下丘脑可以分泌促肾上腺激素释放激素，从而引起皮质激素升高。但为什么书本上分类中未提到下丘脑病变引起的病因

库欣综合征其中之一就是库欣病，是垂体的问题。
第二:异位acth综合症病因未清。所谓异位，可否类比子宫内膜异位的机制。
个人感觉不太一样。子宫内膜异位症好像是子宫内膜长在别处（个人记不清是不是这样了），异位ACTH是非肾上腺的肿瘤分泌激素出现症状，不是肾上腺组织长在别处。
第三：发现内分泌中有很多引起皮肤黏膜颜色加深的情况。如异位acth综合症及轻重cushing病患者，以及addison's病。请问这些情况引起的颜色加深机制相同吗
基本是一致的，都是肾上腺皮质功能减退后负反馈减弱，ACTH增加，同时促黑素增加色素沉着。如果是继发性的皮肤就是白的了。

风*草

回复 2# sf1510


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