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患者3周岁,男性,14公斤。在乘坐摩托车时摔倒,伤后患者呈昏迷状态,在外院行CT检查提示蛛网膜下腔出血,伤后1小时左右意识障碍逐渐减轻,呈嗜睡状态。伤后4小时复查头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血减少。伤后第二天患者出现右侧肢体乏力,4级,右手持握不稳,站立不稳。给予胞二磷胆碱、ATP、辅酶A等治疗,口服尼莫地平。伤后第5天头颅MRI检查提示双侧额颞顶间隙增宽,考虑硬膜下积液可能。将液体改为低渗性液体,每天300ml,决定间断性给予低分子右旋糖苷60ml或血浆100ml。(CT1、2是受伤时的,CT3、4是伤后第2天的,MRI是伤后第6天的
)
讨论目的:诊断是否正确?治疗是否正确?有何更好的治疗方法? |
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