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本帖最后由 Shanyangchen 于 2011-10-9 20:14 编辑
征兵体检快到了,有一个熟人的小孩报名参军, 在正式体检前,他先到医院来体检,做心电图:V1呈rsr' 形 , r' 大于r , V 1 T波倒置, r'/s 小于1。 1和V5 S波的时间0。04S 。当时,我让同事再把V 1移下一个肋间隙再做一次,也是和正常位置做出来是一样的图形。我们诊断为不完全性右束支传导阻滞。
他带儿子到一市级医院再去做心电图后, 回来拿市里医院心电图报告单给我们 看,和以前在我们这做的图形是完全一样的,他们的诊断是室上嵴图形。结果是心电图机自动分析出来的,有医生的签名,说明医生认可这个结果。室上嵴图形是正常 变异,不影响去当兵,不完右就很有可能去不了,因为竞争很激烈,城镇兵回来是可以安排工作的。
我想请教 山羊老师,你 觉得这个心电图是不完右还是室上嵴图形?
-----这样的图需要看看I、V5导联的S波是否比其前面部分增宽,如果不增宽一般不是不完全右,难分辨时倒是可以做上1、2肋间的V1-V3导联心电图,如果上1、2肋间V1V2导联的终末R`波属于增宽挫折的,考虑不完全性右束支阻滞。最好有向量图做依据,以上一个肋间层面的向量图来判断,室上嵴图形的终末向量小于30ms,不完全右的终末延缓时间大过30ms。---------山羊 |
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