激光手术后

l****j

想请教老师个病人：最近接诊了一个女性病人，31岁，10年前做RK，现诉夜里视物不清来诊。说白天看东西没有问题，可晚上开车什么都看不见，没有其他不适。双眼视力0.6，矫正0.8，裂隙灯检查角膜没问题，眼底镜检查眼底正常（我们科就这两个东西，呵呵呵）。找不出具体原因，老主任说考虑RK术后的眩光。病人是我们一个医生的熟人，所以也没说什么就这样了。我们医院没有条件做激光手术的，所以这类病人见得不多，就希望各位老师能指导一下，像这样的病人考虑什么原因？还有哪些检查需要完善？这类病人应该如何处理？

柳****0

屈光方面有一定的问题，但不一定。你可以进一步检查一下眼底，做一下眼部电生理的检查，尤其是eog.

青**步

晚上看不清楚？那有没有视野在缩小？眼底有没有骨细胞样沉着？视盘颜色如何啊？
--------------------
此消息发自android版爱爱医

一**生

想请教老师个病人：最近接诊了一个女性病人，31岁，10年前做RK，现诉夜里视物不清来诊。说白天看东西没有问题，可晚上开车什么都看不见，没有其他不适。双眼视力0.6，矫正0.8，裂隙灯检查角膜没问题，眼底镜检查眼底正常（我们科就这两个东西，呵呵呵）。找不出具体原因，老主任说考虑RK术后的眩光。病人是我们一个医生的熟人，所以也没说什么就这样了。我们医院没有条件做激光手术的，所以这类病人见得不多，就希望各位老师能指导一下，像这样的病人考虑什么原因？还有哪些检查需要完善？这类病人应该如何处理？
lzyzwgllj 发表于 2013-7-25 11:43

                               
登录/注册后可看大图

   我觉得老主任说的话是对的，但尚需要区别以下的几个问题1、该患者于10年前做了RK手术。RK手术是放射状切开手术，故眩光症状要少一点。
2、不清楚该患者是不是高度近视，如果是高度近视，要检查一视网膜看看有无视网膜色素变性。如果有色素变性，可能有这种症状。
3、检查一下晶体的情况
4、再做一个验光检查。

荆*俊

这种症状是夜盲症的表现，考虑是维生素AD缺乏。