原因不明的死亡?

c****8

患者，男，23岁，在一皮革厂打工，突然不省人事，抽搐20分钟于当地予安定肌注后缓解，醒后觉头痛，伴呕吐，家人送来我院治疗，入院时呈嗜睡状，诉头痛，生命体征正常，颈稍硬，克氏征阳性，右巴氏征阳性；无发热，否认服精神药物史等，头颅CT未见明显异常，腰穿脑脊液为清亮无色，压力为130，脑脊液常规未见异常，蛛网膜下腔出血可排除，血常规WBC115万，考虑：1颅内感染？2代谢性？予转上级医院，于当晚死亡，大家讨论一下。

寒*

会不会是职业中毒啊

我**者

WBC115万?

z****1

中枢神经系统白血病。

c****8

血常规WBC1.15万

力*

脑出血，复查ct没

h****4

会不会是化学中毒啊？

t****1

首先让我总结一下病例特点：1’患者为青年男性，病程急；2’以不省人事‘头痛‘抽搐等神经系统症状为主要表现，查体有明显的颅压增高表现；3’检查：血常规WBC1.15万 ，腰穿颅内压增高，影响学未见异常。
以上资料得出：1＇肿瘤性疾病:神经系统肿瘤可能性极小(患者为青年男性，病程急,影响学未见异常)；血液系统疾病可能性不大（（无发热，腰穿脑脊液为清亮无色，脑脊液常规未见异常，血常规白细胞不是很高）；2’颅脑外伤：可能性小（头颅CT未见明显异常，腰穿脑脊液为清亮无色，脑脊液常规未见异常，蛛网膜下腔出血可排除），可追问家属获工友其有无明确外伤史进一步排除；3‘中毒性脑病：可能性不大有明确的神经系统损害症状，可请流行病学方面调查，呵呵；4’神经系统感染：笔者认为最大可能性的（患者青年男性，职业环境，起病急，血象高等都支持感染的，可追问家属其有无头痛‘发热等病史）至于是什么感染，笔者认为是真菌可能性极大，当然结脑也是有可能的，两者有时候都很难鉴别的！以上为小弟之见，如有错误，漏失之处请指出。

G***T

破伤风？？？？

爱**手

不是蛛网膜下腔出血？那就等尸检结果吧