求助：一小孩6岁，一眼高度近视1000多度，另一眼低度约100度。

w****0

如题小孩6岁，一眼高度近视1000多度轻度弱视，另一眼低度近视，约100度。配框镜肯定不行，隐形孩子太小，能不能通过手术，比如人工晶体植入术矫正。还有望朋友们给推荐一下去哪个大医院比较好。谢谢爱友！在线等。。。

t***r

目前儿童人工晶体植入有争议，有研究证实会影响患儿眼球发育

n****y

测眼轴，散瞳验光并检查眼内情况。
6岁就这么高度的近视和这么大屈光参差以后怎么办！

w****3

回复 3# nsmcboy


    高度近视眼要按弱视治疗，防止弱视加重。若眼轴继续加长，必要时可考虑后巩膜加固。

z****2

支持做“后巩膜加固术”，如果黄斑没有明显的病变，加固术后弱视应该消失，矫正视力能逐渐提高。至于度数再下一步考虑

一**生

如题小孩6岁，一眼高度近视1000多度轻度弱视，另一眼低度近视，约100度。配框镜肯定不行，隐形孩子太小，能不能通过手术，比如人工晶体植入术矫正。还有望朋友们给推荐一下去哪个大医院比较好。谢谢爱友！在线等。。。
wangjia110 发表于 2010-12-13 18:20

                               
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    此案例：1、年龄小 6岁
                   2、右眼近视 1000  左眼100
                  3、根据楼主提供信息，说有轻度弱视？

                 以上三者，首要做的就是检查近视的解部因素是什么？  近视分曲率性近视，轴性近视， 调节性近视。
                此儿童 6岁，左右差距太大，按眼轴来讲，不可能相差那么多。故要考虑圆锥角膜的可能，或者屈光间质里的间质异常。请检查角膜地型图，确定是不是角膜所引起还是眼轴所引起。

                提供 治疗方案参考：
                                    1、该患者如果是角膜曲率引起的，建议使用RGP，但患者年龄较小，所以要区别对待，但目前在我处做的这方面的治疗，我这里最小的有4岁开始做，配合也很好，已经做了三年，也没有发现什么问题 ，所以治疗可以考虑RGP.而且是首选。
                                    2、该患者如果是眼轴过长而引起的近视，可以考虑后巩膜加固手术，手术后仍可以RGP治疗。
                                    3、至于是不是可以做人晶体置换或者是植入性的近视手术，根据目前白内障病人人工晶体植入术的病人反应，很多人会出现黄斑囊样水肿，及后极部的病变，故个人认为不要手术。
                                    4、该患者在治疗时可已经稍微的遮眼，比如每日2小时，但不能以全部按弱视治疗，如果按完全弱视治疗，可能会造成近视加深的更快。治疗过程中可以增加调节力量的训练及眼外肌功能的训练。
                                                              5、该患者双眼屈光参差太大，有不等像的表现，预后效果较差.，仍建议按损伤最小的方式来治疗，不建议手术之类的。
                                    6、建议检查儿童颈椎相关的有无问题。增加体育训练。

东**话

斜视导致废用性弱视？

徐*俯

我很同意6楼的观点。这种情况明显是屈光参差太大了，解决这个问题的关键还是要找到引起的原因。如果有圆椎角膜处理的方法不一样，如果是眼轴的问题处理方法又不一样。

z****i

六楼的奚老师真是太厉害了