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一般表现:发病前有用药史,有一定的潜伏期,皮疹形成较复杂,为多型性皮疹,除固定性药疹外,多呈全身泛发,且对称分布。严重者有发热等全身症状,粘膜及内脏亦可受累。
一、固定性药疹
(一)好发于皮肤粘膜交界处或四肢。
(二)发疹特点具有固定性,即每次都在同一部位发生,有时逐次增多或扩大。
(三)皮损为水肿性红斑,中央可起大疱,愈合有褐紫{BANNED}素沉着。
(四)一般无全身症状。
治疗原则
1、停用一切可疑致敏药物及与其结构近似的药物。
2、加强排泄,多饮水,必要时可给以泻剂和利尿剂以保持大小便畅通。
3、内用疗法:抗组胺药物、维生素C、钙剂、硫代硫酸钠等。必要时口服中等剂量皮质类固醇激素如**(30-60mg/d),等皮疹消退后逐渐减量以至停药。
4、外用疗法:常用保护、止痒、清洁干燥剂,如炉甘石洗剂、粉剂等。有糜烂渗液时可用溶液湿敷
结合中医
炙穿山甲6g,白芷6g,天花粉10g,炒皂角6g,当归尾10g,甘草6g,赤芍药10g,乳香3g,没药3g,
防风8g,贝母10g,陈皮8g,金银花15g
临床应重用金银花并加用蒲公英、紫花地丁、野菊花、连翘、黄连之类,以增强清热解毒之力。疮疡范围不大不深者,去穿山甲、皂角刺之攻坚破结。痛不甚,减乳香或没药。红肿痛甚者,减辛温之白芷、橘皮,加蒲公英、连翘以加强清热解毒之力。血热甚者,加牡丹皮以凉血散瘀。大热大痛伤泽者,去辛燥之白芷、橘皮,重用天花粉,并加玄参以肖热生津。另外,根据疮疡肿毒所在的部位不同,可适当加入引经药,使药力直达病所,如在头部加川芎,颈项加桔梗,胸部加瓜蒌皮,胁部加柴胡,腰背加秦艽,上肢加片姜黄,下肢加牛膝。本方除煎煮取汁内服外,其药渣可捣烂外敷。 |
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