英国研究发现：儿童睡眠不好或因呼吸问题

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根据叶史瓦大学阿尔伯特·爱因斯坦医学院的科学家主导的研究发现，有睡眠相关呼吸问题（如打鼾或呼吸暂停）的儿童经常并发行为睡眠问题（如多次觉醒），反之亦然。然而，有着某一种类型的睡眠问题的儿童，不能同其他类型一起被同样常规的评估和对待。此发现建议在出现可疑睡眠问题时，儿科医生、呼吸科专家和睡眠医学专家应共同努力。这项研究12月4日发表在网络在线版的《行为睡眠医学》上。


       资深作家、博士、家庭和社会医学教授、爱因斯坦妇产科和妇女健康中心的Karen Bonuck说：“我们的研究结果应引起家长和医生的重视——如果孩子睡眠状态不佳，他们应该探究更深入的原因，看看是否有未意识到的呼吸相关的睡眠问题。而保证这个实现的最好方法，就是用学科融合的方法照顾孩子。”


       博士Bonuck说，很少有人知道有关行为的睡眠问题与睡眠呼吸障碍（SDB）的并行关系。她和她的同事进行了这项研究，在18个月到将近5岁儿童的大量人群样本基础上，试图找到行为睡眠问题和睡眠呼吸障碍的患病率和持续时间，以及他们同时发生的比例。



       在英国的雅芳纵向亲子研究中心，对超过11,000名儿童进行了分析。通过邮寄问卷调查，家长们汇报了他们的孩子在18、30、42和57个月龄打鼾和呼吸暂停的情况。同时还汇报了在同时间，孩子们是否拒绝上床睡觉，以及他们是否经常早早醒来、入睡困难、做噩梦、放在床上后又爬起来、在夜间醒来，或几个小时后才被唤醒。有五个或更多以上行为同时发生时，则被认为有临床显著的行为睡眠问题。


       18到57个月龄的儿童行为睡眠问题的流病学报告显示，患病率介于15％至27％之间，且在30个月龄达到峰值。行为睡眠问题的儿童中，26％到40％有习惯性的SDB，同样在30个月龄时达到高峰。有习惯性的SDB的儿童中，25％至37％有睡眠问题的行为，也是在30个月龄时达到高峰。


       博士Bonuck指出，虽然行为睡眠问题导致SDB是不太可能的，但反过来倒有可能是真的。SDB导致的夜间频繁觉醒会被父母的焦虑情绪反应强化，而这些行为会依次发展成顽固的行为睡眠问题，因此尽管对SDB进行了合适治疗也无济于事。


       “注意我们的孩子睡的怎么样是非常重要的，”博士Bonuck说，“有充足的证据证明任何原因中断睡眠都会负面影响孩子的情绪、认知、行为和学术上的发展。幸运的是，打鼾和呼吸暂停可以被很好的治疗，同时也有许多针对行为睡眠问题的有效干预措施。”