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关于小儿腹泻那题
A2 型题
51. 男，25 岁，间断上腹痛2 年，加重1 周，呕血5 小时，胃镜检查见十二
指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是
D．静脉应用质子泵抑制剂
52. 女，28 岁，右下肢骨折术后1 天，气短伴咯血2 小时，最可能的诊断是
B．肺栓塞
53. 男，16 岁。发热、干咳3 天，最高体温37.8℃。N0.75.胸部X 线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物
B．阿奇霉素
54. 女，56 岁。近3 个月来常感头晕目眩，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，最需要进行检查
B．抑郁自评量表
55. 女，35 岁。支气管哮喘史20 年，近2 周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用
D．联合吸入糖皮质激素和长效β2 受体激动剂
56. 男，9 岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四支无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mmol/L。注射葡萄糖酸钙后2 消失缓解。一年中类似发作5次。可能的诊断是
E．高血钾性周期性麻痹
57. 女，32 岁。发热伴乏力、胸痛、气促1 周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是
C．结核性胸膜炎
58. 女，42 岁。劳力性胸闷、气促3 年，胸骨左缘第3 肋间闻及收缩期杂音，首选的检查是
E．超声心动图
59. 男，46 岁。“慢性肝炎”病史10 余年。20 小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml，2 小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是
A．输血
60. 女，52 岁。肝炎肝硬化10 年，近3 个月腹围明显增大，1 周来少尿，AFP 及血常规正常，最可能的情况是
D．肝肾综合征
61. 男，18 岁。剧烈活动时突发心悸1 小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是
D．室性心动过速度
62. 男，55 岁。右侧胸部闭合性损伤1 天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10%，该患者恰当的治疗措施是
C．胸壁包扎固定
63. 女，35 岁。总担心发生与现实不符的危险，而整日总坐立不安，其临床表现属于
A．恐惧症状
64. 女，55 岁。进行性呼吸困难2 个月，心界向两侧扩大，心律120 次/分。Ewart 征阳性，应立即采取的措施是
B．心包穿刺抽液
65. 男，26 岁。近1 个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明，无疲倦感。其主要表现为
D．协调性精神运动兴奋
66. 女，50 岁。间断腹泻10 年，大便3~5 次/日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是
A．肠易激综合症
67. 男，25 岁。3 年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4 肋间可闻及4/6 级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是：D
A．口服***
B．静脉滴注硝酸甘油
C．口服硝酸异山梨酯
D．口服美托洛尔
E．静脉推注毛花苷丙
68. 男59 岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski 征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的诊断是
C. 脑血栓形成
69. 男54 岁，胸痛3 天，深吸气时明显，屏气时消失，胸痛最可能的原因是病变累及
D. 胸膜
70. 男50 岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是
A. 急性左心衰竭
71. 男，62 岁。9 天前因食管下段癌，行左侧开胸，今日开始进流食后突发高热，体温39.2℃，胸部X 线示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是
D. 吻合口瘘
72. 女，28 岁，持续胸痛1 天，深吸气时加重。心电图：除aVR 外的其他导联ST 段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是
E．急性心包炎
73. 女，24 岁。咳嗽、低热1 周，右胸痛1 天。查体：T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血WBC5.3×109/L，N0.41。该患者最可能的诊断是
E．胸膜炎
74. 男，60 岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6 级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是
C. 主动脉瓣狭窄
75. 男，60 岁，高血压病30 余年，糖尿病10 余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，禁用的药物
A. 血管紧张素Ⅱ受体阻
76.男55 岁，上腹痛痛伴反酸、烧心15 年，近期出现体重下降，最有价值的检查是
E. 胃镜
77. 男，43 岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是
C. 胸腔闭式引流
78. 男，33 岁，问他几岁，答“三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃
E. 思维奔逸
79. 男，65 岁。大量饮酒30 年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是
B. 计算能力下降
80. 女，63 岁，间断咳嗽15 年，活动后气短3 年，pH7.32，PaCO256mmHg，PaO252mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是
C. 机械通气
81. 男，56 岁。间断咳嗽、咳痰3 年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是
E. 肺结核
82. 男，50 岁，有心脏病史多年。查体：BP150/40mmHg,可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是
B. 胸骨左缘第3 肋间舒张期杂音
83. 男，21 岁，头部摔伤2 小时，头颅CT 示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是
E. 枕骨大孔疝
84. 男，65 岁。间断咳嗽20 年，活动后气短3 年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110 次/分，可闻早搏4 次/分。该患者最可能的诊断是
C. 自发性气胸
85. 女，36 岁。发现心脏杂音20 余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是
A. Graham-Steell 杂音
86. 男，57 岁。酒精性肝硬化15 年。1 个月出现右上腹胀痛，低热，体重下降。最可能诊断
D. 原发性肝癌
87. 男，38 岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是
B. 脂肪肝
88. 男，45 岁。近半年来总是莫名的紧张担忧，凡事总往坏处想，该患者最可能的诊断是
B. 广泛性焦虑症
89. 男，30 岁，东北林场工人，5 天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是
A. 莱姆病性面神经麻痹
90. 女，30 岁，活动后心悸、气短半年，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是
D. 肺部感染
91. 女，61 岁，反复肢体抽搐发作1 个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是
D. 脑转移瘤
92. 男，60 岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。：pH7.43，PaCO258mmHg,PaO260mmHg
,HCO3-39mmol/L,K+2.89mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
93. 男，24 岁。鞍区肿瘤切除手术后第1 天，尿量＞ 4000ml/24h,尿比重＜1.005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT 为常见术后改变，最可能的原因是
C. 下丘脑损伤
94. 男，48 岁。发现乙肝肝硬化10 年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是
D. AFP
95. 男，25 岁。诊断精神分裂症，服用氟**醇12mg/d 治疗2 年，其症状符合
D. 迟发性运动障碍
96. 男，58 岁。活动后呼吸困难半年。心律85 次/分，P2＞A2，胸部X 线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是
D. 超声心动图
97. 女，55 岁。突发心悸2 小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是
E. 心房颤动
98. 男，78 岁。反复咳嗽、咳痰40 年，加重2 周，突发剧烈干咳、呼吸困难1 小时。脑梗死6 年。三凹征（+），双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是
A. 气管异物
99. 男，28 岁。反复饥饿性上腹痛3 年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在
E. 肠鸣音活跃
100. 男，32 岁。胸骨左缘第3、4 肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应该包括
A. 脉压增大
101. 男，65 岁。因呼吸困难、下肢水肿2 周就诊。既往COPD 病史15 年。该患者体格检查时最不可能的体征
C. 三尖瓣区收缩期杂音
102. 男，18 岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3 级。最可能诊断是
E. 吉兰巴雷综合症
103. 女，66 岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是
A. 华法林
104. 男，45 岁。突发右胸痛、呼吸困难2 天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是
C. 皮下注射低分子肝素
105. 男，49 岁。4 小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性， ECG 示：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是
C. 急性心肌梗死
106. 女，48 岁。反酸、烧心、上腹胀4 年余。对明确诊断有帮助的是
C. 质子泵抑制剂试验治疗
107. 男，55 岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见隔下游离气体及气液平面。最可能的诊断是
E. 急性胰腺炎
108. 女，21 岁。因吸食{MOD}5 天后停用，伴有无价值感，无望感，最可能是
B. 戒断综合征
109. 男，68 岁。胸痛8 小时，心电图示V1~V4 导联ST 段抬高0.4mV，该患者应尽早使用
A. 美托洛尔
110. 男，49 岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3 分钟后，最可能的诊断是
C. TIA 跌倒发作/癔症？？？
A3/A4 型题
（111~112 题共用题干）
男，60 岁。咳嗽、咳痰伴喘息20 余年，加重1 周，2 天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×109/L,N0.82,SpO285%(吸氧)。
111. 患者意识障碍最可能的原因是
D. 肺性脑病
112. 对于该患者最重要的治疗措施是
E. 机械通气
（113~114 题共用题干）
女，32 岁。低热、盗汗、腹胀1 个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10 小时。
113. 该患者最可能的诊断是
A. 结核性腹膜炎并肠梗阻
114. 目前该患者首选的检查是
D. 结肠镜
(115~116 题共用题干)
女，31 岁。咳嗽、咳浓痰、间断咯血10 年。近5 天来受凉后咳痰加剧伴咯血。
115. 该患者最可能的诊断是
C. 支气管扩张
116. 该患者抗感染治疗首选的抗生素是
E. 头孢他啶
（117~119 题共用题干）
男，72 岁，脑血管病患者。住院期间突然半夜起床活动。无目的地摸床，摸墙，摸病友的头，自语，白天安静入睡。
117. 下列最有意义的检查是
B. MRI检查
118. 该患者最可能的诊断是
E. 血管性痴呆
119. 该患者治疗不宜选用的药物是
B．丙戊酸钠
（120~121 题共用题干）
男，69 岁。**性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20 年。
120. 该患者首选的检查是
C. 支气管镜
121. 该患者最可能的诊断是
A. 肺癌
（122~123 题共用题干）
女，36 岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5 月余，大便为黄色糊状，3~5 次/日，
122. 下列辅助检查最有助于明确诊断的是
A. 结肠镜及活检
123. 最可能的诊断是
E. 肠结核
（124~126 题共用题干）
男，32 岁。周期性空腹及夜间上腹痛4 年，饱食后突发剧烈上腹痛3 小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。
124. 该患者最可能的诊断是
B. 十二指肠溃疡穿孔
125. 为明确诊断应选择的检查是
A. 立位腹部X 线平片
126. 该患者目前最适合的治疗是
D. 手术治疗
（127-129 共用题干）
男，20 岁。3 年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。
127. 该患者的主要症状为
D. 阴性症状
128. 该患者最适宜做的检查是
A. 全面的精神检查
129. 该患者最可能的诊断为
B. 精神分裂症单纯型
（130-132 题共用题干）
男，67岁，头痛呕吐3天，4 个月前有头部摔伤史。头颅CT 示右额颞顶新月形中等密度
130. 最有助于进一步明确诊断的检查是
C. MRI
131. 该患者最可能的诊断是
E. 慢性硬膜下血肿
132. 该患者治疗首选
E. 钻孔引流术
（133-134 题共用题干）
女67 岁发作性胸骨闷痛4 个月，近1 周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊
133. 该患者最可能的诊断是
B. 恶化型劳力性心绞痛
134. 最有助于确诊的检查是
C. 冠状动脉造影
（135-137 题共用题干）
男，72 岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史
135. 该患者心脏骤停最可能的病因是
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
136. 心电图示心博停顿，首选药物
D. 肾上腺素
137. 最佳的给药途径是
D．静脉注射（有些人说是心内注射）
（138-139 题共用备选答案）
A. 钙通道阻滞剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 中枢交感神经抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
138. 无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是：A.
139. 合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用：D
（140-141 题共用备选答案）
A. 全心衰竭
B. 急性左心衰竭
C. 慢性右心衰竭
D. 慢性左心衰
E. 急性右心衰竭
140. 呼吸困难，咳粉红色泡沫样谈，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断首先考虑：B
141. 夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是：A
（142-143 题共用备选答案）
A. 呼吸**
B. 袢利尿剂
C. 强心剂
D. 镇静剂
E. 血管扩张剂
142. 容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是：D
143. 在肺源性心脏病治疗中可引起碱中毒的药物是：B
（144-145 题共用备选答案）
A. 横结肠
B. 降结肠
C. 回盲部
D. 直肠及乙状结肠
E. 升结肠
144. 溃疡性结肠炎最常见的病变部位是：D
145. 肠结核最常见的病变部位是：C
（146-148 题共用备选答案）
A. 划圈样步态
B. 跨阈步态
C. 慌张步态
D. 剪刀样步态
E. 醉汉步态
146. 小脑病变出现的步态是：E
147. 帕金森病的典型步态是：C
148. 痉挛性截瘫的典型步态是：D
（149-150 题共用备选答案）
A. Cushing 溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. 胃溃疡
D. Curling 溃疡
E. 卓艾综合征
149. 易出现夜间痛和后背放射痛：B
150. 中枢神经系统病变导致的溃疡称：A |
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发表于 2012-10-17 02:59
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