乳腺癌改良根治手术需要学习的**应用解剖

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血管：胸外侧动脉外侧支，对皮瓣存活有重要意义，分布于**外侧部；胸廓内动脉有5-6条穿支分布于**内侧，肋间动脉2-5穿支分布于**后部和下部，如果遇到需要结扎可靠，否则一旦脱落，可以让你威信扫地。

肋间臂神经：第2肋间神经的外侧皮支较粗大，称肋间臂神经，损伤会引起臂的后内侧皮肤麻木感。

淋巴：腋窝中央的脂肪组织内有淋巴2-5个，它们之间有肋间臂神经穿过，如果该处淋巴转移，需要同时切除肋间臂神经。

胸小肌：深面有腋血管，探查时应先挑起喙突附着点。

腋静脉：有腋鞘将其与腋动脉、臂丛神经包裹，有转移的淋巴结浸润血管壁时，不能强行剥离。

胸前神经的胸外侧支：与肩峰动静脉的胸肌支进入胸大肌，支配胸大肌内半部或内1/3.

胸前神经的胸内支：沿胸小肌深面走行，分布到胸小肌到胸大肌。

胸长神经：沿腋窝内侧壁，靠近胸肌淋巴结下行，支配前锯肌。损伤可导致患侧上肢不能高举过度，不能使肩胛骨紧贴胸廓。

胸背神经：与肩胛下血管伴行，支配背阔肌，损伤会影响上肢旋内及外展运动。