中午饭后尿多，是怎么回事呀！中午饭后尿多，是怎么回事呀！

x****l

患者男，30岁，

中午饭后尿多，是怎么回事呀！

近段时间中午吃了午饭后，老是尿多，每半-1小时要解一次小便，量很多，小便很清亮，伴有口干症状！夜间基本不起夜！严重影响午休！对了还有点怕冷！查了血糖正常。也没有刻意喝很多汤或水。

应该怎么治疗！

w****i

升不及；升不及；字数够了么？

s****8

五苓散证。

伍*道

五苓散证

五苓散是《伤寒论》《金匮要略》的重要方剂，主要治疗蓄水证、霍乱、痰饮病、小便不利等病证。是通阳利水的代表方。五苓散证是气化不利，水气内停的蓄水证，在外感热病与内伤杂病中均可出现。

五苓散证的类方证有茵陈五苓散证、猪苓散证、苓桂术甘汤证、防己茯苓汤证等。

[证候表现]

脉浮，小便不利，微热，消渴，或渴欲饮水，水入则吐，或心下痞；或霍乱，吐利交作，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水；或脐下有悸，吐涎沫而颠眩。

[病机释要]

水气内停，膀胱气化不利，则小便不利；气化不利，津不上承，则消渴，或渴欲饮水；但由于水气内停，故水入则吐；心停心下，则心下痞；表邪未解，则脉浮，微热。霍乱清浊相干，升降逆乱，肠胃气机不利，则吐利交作；表邪未解，故头痛，发热，身疼痛，发热；吐利津伤，或气不化津，故欲饮水。水气停于下焦，则脐下有悸；膀胱气化不利，水无去路，反逆上行，则吐涎沫而颠眩。

[治法方药]

五苓散证不论见于蓄水证、还是霍乱、痰饮病、小便不利等病证，其主要病机均为气化不利，水气内停。其治法当用利水，方用五苓散通阳利水。

五苓散由猪苓、泽泻、白术、茯苓、白术五味药物组成。方中猪苓、泽泻、茯苓淡渗利水；白术健脾利水；桂枝通阳解表，与利水药相配，通阳利水。本方的主要功效是通阳利水，兼解表。适用于气化不利，水气内停兼表的病证，若没有表邪也可应用。

[类方证析]

1、茵陈五苓散证：茵陈五苓散出《金匮要略》，主治黄疸病。临床表现为身黄，目黄，小便黄，伴形寒发热，食欲减退，小便短少或不利等症。病机为肝胆湿热，胆汁横溢，气化不利。治法当用清利湿热为主，方用茵陈五苓散清利湿热，退黄。本方即五苓散加茵陈蒿而成。方中茵陈蒿苦寒清热，利湿退黄；五苓散淡渗化气利水。本方的功效为清利湿热，退黄。适用于黄疸湿热内蕴，湿重于热的证候。

2、猪苓散证：猪苓散出《金匮要略》，主治停饮致呕的病证。临床表现为呕吐后思水而饮水过量。病机为胃阳未复，水停成饮。治法当用利水为主，方用猪苓散健脾利水。本方由猪苓、茯苓、白术三味药物组成。猪苓、茯苓淡渗利水；白术健脾利水。适用于脾虚水停的病证。

3、苓桂术甘汤证：苓桂术甘汤见《伤寒论》与《金匮要略》主治脾虚水气内停之证，表现为心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，身为振振摇。或痰饮病，见胸胁支满，目眩，短气。病机为脾虚失运，水饮内停。治法以利水为主，方用苓桂术甘汤健脾通阳利水。本方由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药物组成。茯苓、白术健脾利水，加桂枝健脾通阳利水，甘草配桂枝，辛甘通阳。适用于脾虚水气内停的病证。

4、防己茯苓汤证：防己茯苓汤出《金匮要略》，主治皮水病证。临床表现为四肢肿，四肢聂聂动；或外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴；或渴而不恶寒。病机为脾虚失运，水湿停留于皮肤。治法当利水，方用防己茯苓汤通阳化气，表里分消。本方由防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草五味组成。防己、黄芪走表祛湿，桂枝、茯苓通阳化水，甘草调和诸药，助黄芪健脾。适用于脾虚水肿或兼有表邪者。

[临床应用]

五苓散在《伤寒论》治疗蓄水证、霍乱，在《金匮要略》治疗痰饮病、小便不利等病证。体现了异病同治的法则。《伤寒百问经络图》将本方治瘴气温疟。《直指方》用于治疗湿证。《奇效良方》把本方去桂枝，名四苓散，治疗血淋。

目前本方用于治疗心血管系统的心力衰竭时的水肿；泌尿系统的急性肾炎水肿、慢性肾炎水肿、肾功能不全、肾盂肾炎、尿潴留；呼吸系统的渗出性胸膜炎、胸腔积液；消化系统的腹泻，及由腹泻引起的脱水症；皮肤科的荨麻疹、多形性红斑等；眼科的中心性视网膜脉络膜炎、急性青光眼；以及痰饮所致的头痛、眩晕等病证。

伍*道

[证候表现]

脉浮，小便不利，微热，消渴，或渴欲饮水，水入则吐，或心下痞；或霍乱，吐利交作，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水；或脐下有悸，吐涎沫而颠眩。

a****u

有没尿路**症状，尿常规怎样？
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y****1

l水气内停，膀脆气化不利，阳气不足，五苓敢中重用桂枝。

雨****3

本方用于治疗心血管系统的心力衰竭时的水肿；泌尿系统的急性肾炎水肿、慢性肾炎水肿、肾功能不全、肾盂肾炎、尿潴留；呼吸系统的渗出性胸膜炎、胸腔积液；消化系统的腹泻，及由腹泻引起的脱水症；皮肤科的荨麻疹、多形性红斑等；眼科的中心性视网膜脉络膜炎、急性青光眼；以及痰饮所致的头痛、眩晕等病证。

x****l

五阾散，有中成药吗，如果没有，能不能开个中药方子，最近在吃金匮肾气丸，可以吗

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x****l

没有尿路**征症状，尿常规正常，178cm高，156斤
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