2011 我的治疗之最------最难忘的病例

乌*

男....五十岁...
                      主诉:臀部肿痛行走不便三天
                       现病史:自述臀部出现坐骨结节囊肿多年....去大医院看过...大医院医生说治不好...于是每次发作都在诊所  治疗....每次久坐或骑摩托车后就出现红,肿,疼痛流脓...输液后好转....
                       过去史:体健.否认遗传病及传染病史.
                       查体:神清,体态略胖...左臀部有一大小约10*5cm的化脓灶...表面皮肤呈黑红色,,触之软,,,挤压局部有黄色脓液流出....
                       诊断:坐骨结节囊肿并感染
                      处理:先抗菌治疗,,必要时切开引流...
                               0.9%ns    250
                               克林         1.2
                               左氧          0.4
                      输液的过程中和患者聊天...聊到年龄问题....患者说:"年轻时根本没什么病....这几年患了个这样的病....有时很烦人!"
                       我说:"你这个病算什么?好多人这个年龄还有高血压,心脏病,糖尿病呢"
                      患者说:"你待会帮我量一下血压好不好?看看我有没有高血压."
                       量血压的结果是:210/120.....我没说具体数字....只是告诉他:"你的血压有一点高....要吃点药...而我今天正好没降压药了...你去大医院看看好不?"...这样说的目的是不让他紧张...
                       我吓一跳心理想:幸好他输液时没有发生什么变故....这么高危的病人还是让他去大医院治疗好...
                       可他不听...说自己没什么感觉...回家了..
                          第二天又来要求继续输液...我查看了一下臀部...好了很多....脓肿破溃消肿...不愿帮他输液...他就说让我拿点药给他吃.....
                       于是我拿一些抗菌素和七天的卡托普利,,,外加一张治高血压的中药处方...当然没说是降压的药....
                       七天后他来告诉我....自己感觉全身比以前轻松舒适了....要求再吃一些中药....
                       我说:"你不是说你以前全身没有什么不舒服,只是有一个坐骨结节囊肿吗?"患者笑了笑说: "以前有时站屋顶头部会有一些感觉不适.(患者是基建老板)..现在不会了"
                        再次量血压:170/100
                        这时我告诉了他以前他的血压数值和今天量的数值....并说中药是治高血压的....这时....病人很乐意地再要了一张中药处方.....
                       七天后....他再来说.....没有什么不舒服... 于是我再在中药里加了一些药,,以活血祛瘀为主....随访一年多坐骨结节没再化脓......
                        这个病人至今我仍记忆深刻,,,此后凡是需要输液的,不管是什么病人我都量一下血压......

自*化

一个坐骨结节囊肿合并感染咋就治不好呢？难道是慢性骨髓炎?还是。。。。。

a****8

手术应该可以
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此消息发自android版爱爱医

G****u

确实值得记忆！感谢楼主的无私分享。

一**笆

感谢楼主的无私分享。

w****0

真应当注意哈！

c****l

狠值得学习，血压一定要量。。。