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[病案讨论] 请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

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1# 楼主
发表于 2012-10-11 21:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男性,23岁,身高180,体重80kg,舌苔黄厚,中间似有裂纹,有口臭,腹部肥胖型,怎么样治疗其口臭和舌苔?
2# 沙发
发表于 2012-10-11 21:52 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

湿热很重 可以用黑糊糊版主的口臭方加味
佩兰30g      青皮15g     香橼15g    槟榔15g    白茅根15g  黄芩12g 知母15g
3# 板凳
发表于 2012-10-11 21:56 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

有没有成药直接口服的。
4
发表于 2012-10-11 22:00 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

阳虚中焦湿热,黄芩15黄连10白术15茯苓20炮附子10,枳实10,防已15,柴胡10,桂枝6,炙甘草6
5
发表于 2012-10-11 22:06 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

谢谢,这二张方子那个更适合呢,我是西医,对中医是一窍不通,请教了
6
发表于 2012-10-11 22:06 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

黄连上清丸
7
发表于 2012-10-11 22:11 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

哦,好的,可以先试试,谢谢。
8
发表于 2012-10-11 22:19 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

9
发表于 2012-10-11 22:37 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

我认为,确是中焦湿热,下焦阴阳两虚,以阳虚为主,湿热中阻令阳虚于下,热浮于上,多出现上热下寒之象,不知患者是否有上热下寒的症状呢。
不太同意楼上的处方。因为用附子、柴胡相配易出现升阳之弊。
还是以清中焦湿热为主,阻隔一去,再议敛阳温潜不迟。
《脉症治方》里有一治口臭方效果很好,多一两次即效。
黄连 生甘草 藿香 佩兰 扁豆 砂仁 为末,清茶调下,一定用粉末冲服,效果才好。
剂量我自己定的是:黄连5g 甘草3g 藿香6g 佩兰9g扁豆6g砂仁3g
10
发表于 2012-10-11 23:19 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

个人偏向9楼的方子。
反对没有明显的阳虚证侯,直接就上附子。10克看起来不多,但临床有过6克附子就中毒的案例。“火神派”的人把附子说得很邪乎,不过咱胆子历来忒小,只敢从3克用起。反复问清楚有无舌麻等等反应才加到6克。如果用到10克都没有什么改善,那么病也就很复杂了。那么,就“你的情况,比较复杂。。。。。。”往医院推。
11
发表于 2012-10-11 23:26 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

湿热,血分热,食积累;

芳香,和胃,五子汤,凉血化瘀,少量风药;
12
发表于 2012-10-12 09:21 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

9楼的偏于气分,安全些。4楼辨证比较准确,但是无脉象是不敢下处方的,要知道舌苔有假象,舌质反应正气还准些。要是下肢冷是可以用4楼方的,但我估计这么年轻下寒应该不显。可以用陈皮、砂仁运化中焦,黄连、黄芩燥湿清热,藿香、佩兰芳香滑湿醒脾。比较安全。直接上附子温下,温脾阳,如果肝气乖戾反助肝热,需用白芍甘草以制肝木。
13
发表于 2012-10-12 09:27 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

想这种病例,指望支持中药很难好,重点在调节饮食。不能吃肉、喝酒是关键。别指望一遍暴饮暴食,吃点中药就能康复。中药只是临时用下,顺下气机而已。真正的本虚治病,需要生活调理。舌胖大,边有齿痕,中有裂纹,是中气已经虚损,为难治。
14
发表于 2012-10-12 10:53 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

9楼安全。个人还是喜欢4楼的方子,攻守兼备。赞一个!另说一句,并不是用了附子就是火神派的。中成药我觉得保和丸比较好
15
发表于 2012-10-12 11:57 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

本帖最后由 问药求医0 于 2012-10-12 11:59 编辑

口臭应该是脾胃功能不调所致,注意调理脾胃,平时注意饮食。

如果吃了一段中药后效果不理想,建议试试食用菌产品。
16
发表于 2012-10-14 00:21 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

此人脾气必定暴躁爱吃甜食或肥甘厚味
17
发表于 2012-10-14 11:33 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

呵呵,谢谢诸位,已经服用保和丸了,上述个位所言及是,是饮食不节,多饮酒,食肥厚所致,已嘱期饮食清淡,戒酒,继续观察。
18
发表于 2012-10-16 16:18 | 只看该作者

请各位中医专家帮忙看下这样的舌苔该怎么治疗

健脾祛湿,消食为**应该服用保和丸,健脾丸
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