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[临床经验交流] 一位老慢支患者输了三天液后无效,别的医生开了三味药就好了。

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1# 楼主
发表于 2014-9-28 09:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我卫生室旁边有一慢支的患者,女性 65岁 每年都要发几次。每次发作后找我看,输几天液加口服的药后,效果都不好。治疗都是头孢哌酮舒巴坦+左氧+氨溴索等。今年5月份有发作了,我给输了3组液1组阿莫西林克拉维酸钾3.6g,2组左氧氟沙星0.5g,3组氨溴索30mg,口服复方甘草片,强力枇杷露等。用药后有所减轻,但一直都不具体。一直到9月份咳嗽又严重些,当时我不在上班,就到镇上私人诊所去看了。前两天她儿子看见我就说,你们狗屁医生,我老娘咳了半年,你们吊水没效,到xx医生开了3样药,喝了2次就不咳了。(我们是熟人也是开玩笑)我说真的?就去他家看看,问他娘还咳不,她说现在不咳了。他把药拿给我看,就3样的药。我一看,不看不知道,一看吓一跳。我首先声明我不是做广告的,是一正儿八经的基层医生。先不说他用什么药,爱友们讨论一下:1.我用的常规治疗为什么没用效。2.如果是你们该怎样治疗。到50楼见答案。欢迎拍砖。
2# 沙发
发表于 2014-9-28 10:34 | 只看该作者
激素当家,谁说谁怕
3# 板凳
发表于 2014-9-28 10:51 | 只看该作者
可待因+地米+抗生素。
楼主50楼的要求有点高,不知道有几个帖子能达到。
4
发表于 2014-9-28 10:54 | 只看该作者
是慢支合并过敏哮喘?炎症已被你消除,差一步的抗过敏,被人家捡便宜了?!
5
发表于 2014-9-28 10:56 | 只看该作者
楼主,人家都慢支了。你不上茶碱与激素,能好的快吗?
6
发表于 2014-9-28 11:10 | 只看该作者
这样的病人感觉没有捷径,我有个同行朋友介绍过一个处方,我从来没有用过,也不敢用,看看和你说的有没有类似氯霉素+土霉素+强的松
7
发表于 2014-9-28 11:19 | 只看该作者
看看,贡献一楼
8
发表于 2014-9-28 11:25 | 只看该作者
慢支,咳嗽那么久,不说激素,连点解痉药都不用,效果怎么样大家应该知道吧。
9
发表于 2014-9-28 11:25 | 只看该作者
同意6楼老师的看法!
10
发表于 2014-9-28 12:50 | 只看该作者
天堂的歌 发表于 2014-9-28 10:54
是慢支合并过敏性哮喘?炎症已被你消除,差一步的抗过敏,被人家捡便宜了?!

准确说是变异性咳嗽
11
发表于 2014-9-28 13:19 | 只看该作者
激素+止咳定喘+抗组胺药
12
发表于 2014-9-28 13:41 | 只看该作者
老慢支慢阻肺合理运用激素是有效的治疗手段。
13
发表于 2014-9-28 13:42 | 只看该作者
你把左氧换成氨茶碱,在加点**,效果就很好了
14
发表于 2014-9-28 14:45 | 只看该作者
在消炎平喘的基础上加用激素效果是肯定的
15
发表于 2014-9-28 14:47 | 只看该作者
复方的解痉平喘祛痰抗过敏制剂 2片 tid 就管用了。
16
发表于 2014-9-28 14:48 | 只看该作者
DM+茶碱???

贡献一楼,期待答案~~~
17
发表于 2014-9-28 14:57 | 只看该作者
可能是咳嗽变异性哮喘
可待因+**+阿奇霉素
18
发表于 2014-9-28 15:11 | 只看该作者
推荐一个吧,复方妥英**片加强的松加抗生素。效果很好,少用比较好。
19
发表于 2014-9-28 15:11 | 只看该作者
强的松、氨茶碱、扑尔敏
20
发表于 2014-9-28 15:12 | 只看该作者
如果这个人没有细菌感染,就是你治错了,如果这个人有细菌感染,就是你治好了。别人解决的是气道通气的问题,或者中枢性镇咳。
21
发表于 2014-9-28 15:19 | 只看该作者
说咱用药消除了炎症 别人捡了便宜  只是自我安慰哦
22
发表于 2014-9-28 15:22 | 只看该作者
氨茶碱、强的松、扑尔敏
23
发表于 2014-9-28 16:58 | 只看该作者
学习一下的
24
发表于 2014-9-28 17:11 | 只看该作者
氨茶碱+咳必清+**
25
发表于 2014-9-28 17:26 | 只看该作者
输液的时候要加一组氨茶碱,就会有效果了!碰到这类患者,有的喘得厉害的,我一般把氨茶碱先输,然后再输抗生素组!氨茶碱一定要滴慢哦!
26
发表于 2014-9-28 17:55 | 只看该作者
我也想看看,我认为是沙丁胺醇十地米+氨茶碱
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此消息发自Android版诊疗助手
27
发表于 2014-9-28 17:57 | 只看该作者
贡献一楼,求答案
我的处方:枸橼酸喷托维林+氨茶碱+**
28
发表于 2014-9-28 18:47 | 只看该作者
喘定加**,谁用谁知道。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
29
发表于 2014-9-28 19:25 | 只看该作者
猜一个:酮替芬,舒喘灵,必嗽平。
30
发表于 2014-9-28 19:30 | 只看该作者
多站一层楼的,来学习的
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