插导尿管曾尿血，现在有很多血块，怎么冲？

前****块 · 发表于 2012-9-15 22:12

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本帖最后由前列肥导尿血块于 2012-9-16 19:49 编辑

老人，86岁，男曾经导尿管有血块，老人肚子鼓硬，膀胱镜手术，加等渗液连续冲洗，住院后来可撤下导尿管，岁数大没做前列腺切除术。

出院后两个月，也就是9月7日，由于前列腺增生，最近又插上导尿管，刚插导尿管**时，一下把尿都放出来，这是不是会有破裂出血，

放出来的尿里有很多的粘稠白色物质，弹力很大，还有插上导尿管两天，不慎把导尿管抻着了，从那时出血很多了，并且也漏尿，硫酸庆大霉素冲洗膀胱，加左氧氟沙星片消炎，现在血止住了，主要导尿管是有血块。现在是一个小时左右不**肚子就鼓硬，老人也烦躁难受样，头脸部通红，打开导尿管有透明管长短的一段连续或不连续的血块出来，现在还漏尿。有时捏胶皮那段，会出来一长段或者一点血块，
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这个大量血块怎么办啊？怎么能快点弄出来？最好是普通人学习下能把握比较成功的。
氯化钠盐水冲进去快到100ml，老人就难受起来了，怎么办？
听说可以用溶解血栓药物配到氯化钠里冲洗，这个可行吗？如果膀胱还有少量伤口，会不会冲洗时药物进入伤口，对身体和血液伤害很大？
以后如果再出血怎么办？怎么止血快？云南白药大夫说是热性的，
三腔导尿管冲洗比二腔的好很多吗？

前****块 · 发表于 2012-9-16 16:21

求助了，谁知道

前****块 · 发表于 2012-9-16 19:38

谁知道啊？？

z****2 · 发表于 2012-9-17 14:34

原因是尿一下子放出来膀胱压力突然没了，导致膀胱内血管出血引起的，现在留置导尿管三腔的18号或是20号的。持续膀胱冲洗，把新鲜的出血冲出来，陈旧的血块等个3，4天血块机化了就冲出来呈暗黑色

前****块 · 发表于 2012-9-23 20:09

本帖最后由前列肥导尿血块于 2012-9-23 21:44 编辑

回复 4# zhaomeng198012

现在就是普通的导尿管，一个流尿的，一个把针管**去，可以弄球囊液体的，这个该怎么抽？用大针管插入尿袋那个插入点，然后往里注射氯化钠然后往外抽？

把氯化钠冲洗进去，好像还是堵，怎么办？又不能用三腔的，三腔说是手术用的。有什么好办法，不让双腔的堵塞。堵塞严重时，冲进去也放不的很不流畅。

古*唐 · 发表于 2012-9-23 20:44

三腔的是多了一个可以膀胱持续冲洗的

w**3 · 发表于 2012-9-23 21:47

1.有血块时建议持续膀胱冲洗
2.可以用20---30ml注射器抽取生理盐水，直接冲洗，效果更好
3.导尿管持续开放，不要夹闭
4.没有必要用神马溶栓药
5.漏尿大部分病人都有，特别是管子不甚通畅时。

x****e · 发表于 2012-9-23 22:06

膀胱容量小了，不拉尿膀胱就鼓起来的，留置尿管要定时开放。

l****9 · 发表于 2012-9-24 13:37

你说的这种情况普通人估计不好处理的，建议还是到泌尿科处理吧，很简单，普通人处理就比较麻烦

前****块 · 发表于 2012-9-24 20:40

回复 8# xuweijie

现在冲洗或者1个半小时左右就肚子疼，肚脐处有硬块鼓起，有时放了能好点。一般再疼的时候放时，导尿管里就流出来絮状物和血块，这个膀胱容量小了，还有什么办法慢慢扩大？

前****块 · 发表于 2012-9-24 20:57

回复 7# wx63

1.有血块时建议持续膀胱冲洗
2.可以用20---30ml注射器抽取生理盐水，直接冲洗，效果更好
3.导尿管持续开放，不要夹闭

1普通的就那种一个给球囊冲液体的，一个排尿的，那种持续冲洗也能达到效果吗？
2直接冲洗，怎么冲，冲了不到100毫升，用了温热过的，老人就肚子疼用力，肚脐眼有硬块鼓起，从尿道口出来一些尿。平时1个半小时左右**，老人就肚子疼硬块那些什么的。
3导尿管持续开放不要夹闭是啥意思？

w**3 · 发表于 2012-9-25 06:25

回复 11# 前列肥导尿血块

1、最好换成3腔管，冲洗方便
2、20ml注射器，抽取生理盐水，注入膀胱，马上抽出，如此反复5-6次，每天最好早晚冲
3、导尿管全天开放，有些内科医生老观念，要关闭导尿管，定时开放，不利于感染尿液的引流。

w**3 · 发表于 2012-9-25 06:29

回复 11# 前列肥导尿血块

老人就肚子疼用力，肚脐眼有硬块鼓起
是腹腔压力增高，形成脐疝，鉴于老人年纪较大，暂时不需处理。
前面有网友说的对，去泌尿外科住几天，纠正一下，再回家调养。

前****块 · 发表于 2012-9-26 19:58

本帖最后由前列肥导尿血块于 2012-9-27 14:17 编辑

回复 13# wx63

脐疝和疝气一回事吗？听说能放屁的话就没有疝气。现在用力有时就放屁。为什么肚子疼时，**，出来很多的紧挨着的絮状物，这可能是絮状物引起的膀胱痉挛吗？或者是尿不出来尿时，膀胱憋得疼，存点尿就挤得疼？膀胱曾经有一次跟现在差不多，老人也是肚子疼鼓硬，最后发现里面膀胱里有些什么上皮什么的增生物，还有个血团当时以为是肿瘤，第二次ct发现肿瘤变小，发现膀胱内侧凹凸不平，消炎20天还是间歇性出血，后来给等渗液不间断冲洗，给弄好了

破*鱼 · 发表于 2012-9-28 10:39

手动注射器膀胱冲洗，清理膀胱内血凝块

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此消息发自android版爱爱医

t****d · 发表于 2012-9-29 00:18

先去做个彩超或CT看看膀胱里有没有残留的血块出不来的。如是有，占据了膀胱的容量，就会出出现进入少量的水或尿会憋胀。如是有，要及时清理出来，一般要到医院去，尿管冲洗可能不行了，金属导尿管或膀胱镜冲洗。如果没有，建议换用F20或F22和三腔尿管做持续冲洗并加用止血药。如果止不住，建议膀胱镜检查查找出血原因。可能性比较大的是前列腺出血，如果是，建议手术。如果不能做手术，可以试试服用非那雄胺，但是要连续服用3个月以上才能看到效果。
以上供参考。

z****4 · 发表于 2012-10-16 22:18

同意楼上的说法

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