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[临床经验交流] 口服米菲引起的眩晕恶心?

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1# 楼主
发表于 2012-9-24 11:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一女,28岁,已婚,因例假推迟6天,在一个私人诊所(据说是妇科名医)给予:米菲一份,(早晚空腹各一片),V-C,阿莫西林,罗红霉素口服。今天是第二天,早上六点口服一片米菲,9点打电话说:头晕,恶心呕吐。邀请出诊。随即带三大件来至患者家中,只见患者精神萎靡,面色略白,躺与床上,一直说头晕。测血压90|65,心律89次,呼吸21次,体温36.8.双侧瞳孔等大等圆,心肺(-)腹软,无腹痛腹泻,从早上呕吐三次,呕吐无血液,呕吐物均为胃液和食物。其他(-)。初步考虑:口服米菲引起的副作用。建议患者去给药的私人诊所。患者自己不同意,非要求我给予治疗,说明利害关系后。给予:0.9%NS100+半托拉唑40毫克,5%500+V-C+V-B6+50%2支静滴。


由于妇科不是很熟悉,对于米菲引起的副作用,知道的甚少,不知我的处理正确与否?欢迎各位老师指导一二。谢谢啊!
2# 沙发
发表于 2012-9-24 12:39 | 只看该作者
看起来像是米非司酮的胃肠道反应,部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。按照急性胃肠炎治疗即可,补充电解质,血压偏低可以用盐水扩容。
3# 板凳
发表于 2012-9-24 14:15 | 只看该作者
这些症状都是米非司酮片的副作用,支持对症处理即可,如果反应严重就需要停服米非司酮,妇科大夫这里使用米非司酮是诱导月经的作用。诱导月经最好别使用米非司酮,副作用相对较大,患者例假推迟6天有必要排除宫内早孕,宫外孕的可能,可以复查早早试验,B超。血压90/65mmHg,询问患者的基础血压,如果基础血压低不需要做进一步的处理。

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