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[妇科] 临床上B超发现的卵巢液暗区应该怎样诊断?

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1# 楼主
发表于 2012-8-30 19:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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为什么很多医生都将临床上B超发现的卵巢液暗区诊断为卵巢囊肿呢,这里的“卵巢囊肿”是不是包括了卵巢黄素化囊肿和黄体囊肿及炎性包块等假性囊肿,应该怎样去区分?
2# 沙发
发表于 2012-8-31 10:50 | 只看该作者
一般不包括卵巢黄素化囊肿和黄体囊肿!
黄素化囊肿超声表现:卵泡膜黄素囊肿(黄素化囊肿) 常与滋养细胞疾病伴发,囊肿可呈分叶状,有多房间隔光带回声 ,出血性黄体囊肿因出血量和时间不同,囊肿可表现为细点状回声型、粗网状回声型、囊实分界回声型、混合回声型、单纯囊肿型及破裂型。应与卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿、皮样囊肿相鉴别。
黄体囊肿形成的早期,黄体细胞仍存,且富含类脂质,仅囊壁内层纤维化,可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞,囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。
黄体囊肿可由以下3种情况形成:
(1)黄素囊肿:黄体因垂体**平衡失调,尤以妊娠黄体功能活跃,腔教大,含有教多液体。如腔增大直径超过2厘米以上,即为黄体囊肿。
(2)白体囊肿:多由黄体囊肿及囊性黄体演变所致。亦可能在正常黄体退化成为白体时,由于某种因素而形成囊肿。
(3)卵泡膜黄素囊肿:多发生于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。葡萄胎伴有卵泡膜黄素囊肿者约占50-60%,实际发生率可能高于此数。偶在正常妊娠及双胎时发生。
黄体的发生与黄体的血运、淋巴瘤等卵巢本身的动能紊乱有关,常见与妊娠期,多无症状,非妊娠期可引起月经延长、经血过多、子宫内膜蜕膜样变等。成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后,黄体血肿立即封闭。黄体囊肿成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后,黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在,或囊体血肿含血量较多,都可致黄体囊肿。分为妊娠期和非妊娠两种。
3# 板凳
发表于 2012-8-31 16:58 | 只看该作者
据您的叙述提问,首先要从概念上弄明白。
    您说的“B超发现的卵巢液暗区”临床上很多大夫诊断“卵巢囊肿”而该诊断名词仅是一个‘体征'名词。严格讲它属良性或恶性卵巢肿瘤的一个方面的表现(从症状,体征,影像学,病检,治疗)卵巢的病变很多。我们仅说卵巢肿瘤,即卵巢上的占位病变。卵巢肿瘤分类之多,之复杂是机体各脏器之首。据妇产科的教材和名家专著之诉,该名词应属卵巢肿瘤之类。而您提到的卵巢黄素化囊肿,黄体囊肿及炎性包块等假性囊肿应属卵巢良性肿瘤分类的(卵巢瘤样病变 OTIC)。
     “ 卵巢囊肿”在妇产科和B超是临床大夫的习惯俗称。不严谨,仅是为了患者及家人能听的懂。而在具有医学意义和法律意义的医学文书上是不可仅以该名词为诊断的。拙见仅供参考。

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