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患者李某,32岁,女性,农民,于3小时前误食夹竹桃中毒入院,患者自述以“恶心、呕吐”为主要症状,伴随头晕、乏力等症状,入院后查体:T 36.2 R 22次/分 P 50次/分 Bp 100/66mmHg 神志尚清,精神差,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,HR 50次/分,节律明显不齐,未闻及病理性杂音,腹平软,中上腹部明显压痛,无反跳痛,神经系生理反射存在,病理反射未引出。心电图检查示:窦性心动过缓。入院诊断:夹竹桃中毒。诊断依据:1. 有误食夹竹桃史;2. 以恶心、呕吐等为主要症状;3. 以中上腹压痛为明显体征;4. 心电图示:窦性心动过缓。入院后立即给予35度左右的清水洗胃,爱茂尔4mi肌肉注射,又给50%硫酸镁60ml导泻,后即给予10%的葡萄糖500mi加入氯化钾10mi静脉滴注,10%葡萄糖500mi加入654-2 20mg静脉滴注,10%葡萄糖500ml加入西咪替丁0.8静脉滴注等治疗,现症状好转,病情平稳。希望大家讨论在这些治疗后还有没有更好的治疗办法。 |
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