人未老腿先老折射出来的是健康问题

倪*进

倪孟进
浙江乐清
  俗话说“人未老、腿先老”， “树老根先枯、人老腿先衰”，等等从传统认识以及含义上来描述机体衰退老化，首先在腿上开始逐渐显示出来。一般来讲老年人行动敏捷，腿脚利索，往往比较健康，精神抖擞而且容易长寿，它的原因究竟在哪里？许多人从中年下肢就开始出现许多不舒适病症，难道真的是老了吗？其实不是，作者根据本人的周围神经病变理论来解释其中的奥秘，认为是由于腰骶丛神经、交感神经发生了病变，导致系列复杂病变的陆续发生，如果长期被忽视那么随着年龄增大下肢病变越来越严重，最终导致下肢器质性病变，功能丧失的结果。建议如果发现腿脚不利索，要抛开传统的思想捆绑，尽早积极地采取防止措施，能够有效地控制下肢病变的进程，从而达到人老腿矫健的境界。
1常见原因探讨
由于“人未老腿在衰”下肢相关病症主要是由于周围神经病变引起的，所以要追溯导致神经发生病变的主要相关因素，常见如下：
1.1腰骶神经慢性损伤病变：日常频繁下肢活动和腰腿的负重职能，导致腰骶神经线路容易病变，是最常见最主要原因，约达70-80%以上，除此以外，为腰椎间盘突出、腰椎关节错位、骶髂关节错位等所引起。
1.2长期缺乏运动：长期缺乏运动的人群，使人体的运动系统众多组织间隙中的神经通道呈“生锈”状态，其原因是周围神经外膜受伤以后很容易于邻近组织发生粘连，这与平常局部固定以后所导致粘连现象是一样的机制，只不过前者粘连相对很轻而已。
1.3长期过度运动：不要误认为强烈运动对健康更加有利，这是运动的错误观。长期超强运动使神经外膜因过度摩擦以后容易发生病变粘连，特别是停止运动几年以后，神经粘连更加容易发生而且严重，出现腰与下肢广泛面积疼痛。
1.4长期过量饮酒：长期过量饮酒大部分人容易引起周围神经病变，加重或诱发腰腿痛。
1.5中枢神经系统病变：中枢神经系统病变直接影响周围神经系统的生理功能，导致下肢营养和运动障碍，常见如中风、帕金森病、老年痴呆症、酒精性脑病、多发性硬化等疾病。本文着重解释周围神经系统病变以后导致的腿脚不利索现象。
2腿部“衰老”的综合征象分析
常见综合“衰老”征象作者个人分析如下：
2.1腰腿酸痛：髋关节、膝关节疼痛，肌肉萎缩，下肢麻木；连续行走以后出现或者加重腰腿酸痛。腰腿疼痛的发生原理是由于腰骶丛的神经在发生病变。
2.2灵活度下降：走路步速变慢、腿脚不听使唤、难以迈开大步、弯腰困难和腿后吊筋感、双腿张开角度大幅度降低等现象，核心是神经病变粘连限制了邻近肌肉的伸缩功能，神经病变也导致了肌肉痉挛和萎缩。当发生膝关节骨性关节炎阶段时，他的下肢是僵硬的，是由于下肢组织间发生大范围粘连缘故。
2.3上楼梯费力：上楼梯大腿酸痛无力，特别连续登三楼以上更加明显，每个台阶间距高度越高越困难。发生的原因主要是股神经病变导致股四头肌痉挛和粘连，其次是髂胫束与邻近细小神经粘连。
2.4双腿发凉怕冷（老寒腿）：裤子明显穿多穿厚，有时候六月天也怕风吹。因素一，周围神经病变分布区域抵御寒冷能力明显下降，而受寒也是诱发腰腿疼痛的一个重要因素，周围神经有明显的喜温厌寒生理特性；因素二，神经病变也导致血管病变与痉挛，引起微循环供血障碍，导致局部组织温度偏低。
2.5抽筋次数增多：小腿容易发生抽筋，即腓肠肌痉挛。目前普通认为是缺钙引起，这绝对是个误区，作者通过大量治疗总结，主因是由于胫神经的病变粘连所引起。
2.6下蹲困难：膝关节下蹲困难是中老年人膝关节疾病的常见表现形式，在没有发生骨性关节炎前，很多人已经出现这种症状，而这种症状核心因素大部分是由于膝关节周围的神经病变粘连所导致的，很遗憾目前都在关节内部找病因。关节破坏了以后，下蹲困难那是很自然的现象。
2.7静脉曲张：四十岁以后容易发生，根据作者多年观察，慢性腰腿疼痛的患者大部分都伴有或轻或重的下肢静脉曲张现象，静脉曲张明显度经常随腰腿疼痛症状而变化，推测并认为静脉曲张形成的主要原因很可能神经病变所致。
2.8下肢肿胀：神经病变以后内营养物质外渗，在其化学性能**作用下，使局部环境改变，大量液体从毛细血管内渗出，继而发生局限性肿胀。人在站立时候下肢神经内部压力比较高，在神经病变处容易发生渗出，平卧时压力消失，故出现昼重夜轻的现象。该局部水肿同时都伴随疼痛，也是与其他因素引起水肿的主要区别。在老年人当中，下肢神经病变性水肿特别要与下肢静脉血栓形成的回流高压肿胀要区分开来。
3如何防止
原则：松解神经粘连，预止再度发生粘连；保护与支持周围神经。
以下是千百年来防止总结的金方法，作者通过神经来解释，就很容易明白其中的作用原理。
31神经松解手法：神经轻度广泛粘连，很无奈，目前无其他良策，首选就是用手法。沿神经走向推拨神经，松解肌肉间隙和肌骨间隙。作者认为，粘连的核心发生在病变神经上。请参考其他治疗性文章。目前国内外推拿与**方法思路众多，但都不是针对神经病变粘连而设计的，疗效都大打折扣。
3.2锻炼：经常适当伸拉锻炼有松解神经粘连和预防神经粘连的双重效果。太极、瑜伽、八段锦、拉伸运动等健身作用原理就在于此。
3.3温热治疗：由于周围神经有喜温厌寒生理特性，保暖、热疗必不可少，能够很好保护与支持周围神经，中医灸的作用原理便应该是如此。
3.4深入治疗：必要时选择封闭、针灸、针刀、手术等来松解神经粘连和支持神经。
4小结
“人未老、腿先老”它不是人“老了”的问题，确切地说是神经系统发生病变以后在腿部显示出来的各种征象，如果一定说是“老了”的话也是神经系统退变老化的缘故。当中年人腿脚不灵活出现众多病症时候，首先考虑神经系统正在发生病变，而不能简单错误地认为“老了”，要认真寻找神经病变因素，尽早积极采取防止措施。老年人思维敏捷、腿脚矫健，能够反应整个神经系统的正常运作状况，深层体现了神经系统是健康长寿的基石。以上是个人观点，仅做参考。
作者简介：倪孟进,男，浙江籍，内科主治医师
研究方向：周围神经慢性损伤病变，脊柱相关疾病、颈肩腰腿病治疗
探索思路：周围神经外膜病变是机体大部分慢性疾病的主要病理基础
创    立：周围神经病变致病理论

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【周围神经病变致病理论】
周围神经病变致病原理：周围神经内部存在少量的微流动样液体，这些物质含有大量神经营养因子即神经生长因子，是营养和支持神经正常生理的必需品，由神经外膜与邻近周围组织隔绝。在各种不利因素影响下，神经外膜容易发生病变水肿，屏障被破坏，通透性增加，导致神经内部的营养物质外渗；同时邻近组织物质可通过外膜病变处进入神经内部，致使神经纤维变性坏死和功能障碍，两种病理结果导致系列复杂病症的陆续出现。病症发生一种是由于神经病变本身引起的如疼痛、麻木、痛性组织粘连、组织增生、痛性水肿、局部怕冷等；另外一种是周围神经病变以后对其所支配的靶组织器官直接或间接影响以后所产生的病症。有周围神经分布的部位，都适合此理论套用。
【作者心语】
该理论涉及病症之多，远远超越我个人能力所想象，临床上许多疑难杂症通过此理论可以得到很好的解释，并由此可采取相对应的防止措施。也可对二千多年中华魁宝中医经络学说用现代医学科学进行阐明。该理论是作者在实践中探索出来的规律性总结，完全属于个人的诊治设想。本人在基层工作，因各方面条件限制，尽自己微薄能力，只为提供参考，错误之处请多多批评指正。
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05 《周围神经病变诸多起因与原理》
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07 《周围神经喜温厌寒的生理特性》
08 《放射性疼痛的发生机理探讨》
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l****1

谢谢你分享学习了

a****a

应该多运动运动

倪*进

lixiangpc1 发表于 2017-1-16 08:55
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祝春节愉快！

天***人

老师的指点学习了，，，