髋关节滑膜炎

郭*晨

30岁女性患者，右髋关节疼痛，右下肢伸直受限，屈曲可，膝关节活动正常，骨盆X线显示骨质未见异常，右髋关节MRI检查示：右髋关节积液。初步诊断：右髋关节滑膜炎。大家看一下有没有更明确的诊断及治疗方案。谢谢！
希望速回。再次感谢！

w****1

1.30岁女性,右髋关节疼痛，右下肢伸直受限;
2.右髋部疼痛明显，症状多有髋部胀感，并以酸困疼为主，有时疼痛向膝关节前侧牵扯。体征为髋关节局部压痛，“4”字实验阳性，髋关节研磨试验阳性，患肢内收、外展及滚动试验受限。
3.髋关节MRI检查示：髋关节积液。
鉴别诊断：1.股骨头坏死；2.臀中肌损伤；3.腰椎间盘突出症。
治疗：1.患肢制动，并皮牵引治疗；
2.局部微波治疗，中药薰药治疗；
3.小针刀关节囊松解+关节腔内三氧灌洗注射；
4.消炎镇痛及活血化瘀药物应用。
一般1--2周明显缓解，这是我们临床的常规治疗方法，仅供参考。

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1.30岁女性,右髋关节疼痛，右下肢伸直受限;
2.右髋部疼痛明显，症状多有髋部胀感，并以酸困疼为主，有时疼痛向膝关节前侧牵扯。体征为髋关节局部压痛，“4”字实验阳性，髋关节研磨试验阳性，患肢内收、外展及滚动试验受限。
3.髋关节MRI检查示：髋关节积液。
鉴别诊断：1.股骨头坏死；2.臀中肌损伤；3.腰椎间盘突出症。
治疗：1.患肢制动，并皮牵引治疗；
2.局部微波治疗，中药薰药治疗；
3.小针刀关节囊松解+关节腔内三氧灌洗注射；
4.消炎镇痛及活血化瘀药物应用。
一般1--2周明显缓解，这是我们临床的常规治疗方法，仅供参考。

杏**雨

诱因很关键，MRI可以明确排除股骨头缺血性坏死的可能，髋关节积液首先考虑滑膜炎，而什么原因引起的滑膜炎才是关键。外伤？感冒导致血源性感染？免疫系统类疾病侵袭滑膜？不明原因？如果能够明确诱因的，辅以对症治疗很关键，但不管哪一类型的，制动是第一位的，配合患肢皮牵引，缓解关节腔压力，从而可能减轻疼痛。药物配合非甾体类口服，外治法配合局部 TDP照射等。一般来说，症状缓解是比较快的，搞清原因和 预防复发是治疗的关键。

杏**雨

诱因很关键，MRI可以明确排除股骨头缺血性坏死的可能，髋关节积液首先考虑滑膜炎，而什么原因引起的滑膜炎才是关键。外伤？感冒导致血源性感染？免疫系统类疾病侵袭滑膜？不明原因？如果能够明确诱因的，辅以对症治疗很关键，但不管哪一类型的，制动是第一位的，配合患肢皮牵引，缓解关节腔压力，从而可能减轻疼痛。药物配合非甾体类口服，外治法配合局部 TDP照射等。一般来说，症状缓解是比较快的，搞清原因和 预防复发是治疗的关键。