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[病例讨论] 低血糖会引起血氧下降吗?

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1# 楼主
发表于 2012-6-7 00:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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前几天~~给一个81岁的老人家做腰硬联合麻`~准备行前列腺电切术~~~麻醉过程很顺利~~~效果也很不错~~~我用的**是:布比1ML+1ML10%GS,穿刺点为:L3~4,针尖往下注药。
病人平卧后~~~无诉不适~~~但监护仪在平卧后五分钟就一直警报血氧低~~`而且一直下降~~~询问病人~~~病 人也没说明显不适~~~~当时还以为是血氧监测有问题~~后为反复监测正常人的血氧都是正常~~~测病人麻醉平面在T10以下~~~也没见病人张口呼吸等症状~~~~当时很不解~~~~请了当班的副主任医师来请教~~~副主任医师也考虑了好几个问题~~~反复测试后还没找出原因~~~~后来他表示我将静脉滴注的林格试液~~换成5%GS 250 ML~~~之后不到两分钟,病人的血氧就由最低的78%慢慢上升回到95%~~~~~~当时我不解就请教了那个副主任医师~~~他当时也没说出个“之所以然”来~~~~希望大家给小弟一点见解吧~~~~低血糖会引起血氧下降??????

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yang20060808 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2012-6-7 22:38 | 只看该作者
关注下!好像没有这样做过吸氧了吗?一般是肺功能不好血氧低没听说低血糖会引起血氧下降。
3# 板凳
发表于 2012-6-9 22:30 | 只看该作者
可能不是这个原因。
可能是麻醉后,血液重新分布,末梢血管灌注较差,影响探头探测,如手指温度降低,也会影响数值。
4
发表于 2012-6-10 00:21 | 只看该作者
回复 2# baiwu


    麻醉时我们都有常规给氧的~~当时是鼻导管给氧~~发现血氧下降后改为面罩给氧~~患者的血氧还是没提高!
5
发表于 2012-6-10 00:45 | 只看该作者
我想问一下当时的血压是多少。八十多少的老人腰麻推两毫升对循环影响肯定很大的。对年龄这么大的百分之0.75的布比卡因我不会超过1毫升的。
6
发表于 2012-6-11 15:25 | 只看该作者
回复 5# chenhei-1982828


    麻醉前血压维持在145~155/80~95MMHG之间~~~麻醉后血压亦未见明显下降~~~~血压维持在130~140/70~85MMHG之间~~~~
7
发表于 2012-6-12 18:21 | 只看该作者
我么这边。用的药还多,2ML的布比,1ML的糖。一般推2.5ML,我没见过这样的。,也没听说过血糖影响血氧的,
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