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25岁尼姑,广东人,在我地区(浙江)尼姑庵学习。
自述3年前曾车祸有昏迷史,有颅内出血,无手术。(已无具体病历资料)
2年前出现间歇性头痛,发作逐渐频繁,最近2个月每日发作,无完全缓解期。
疼痛特点:左颞部一约4*8cm大小裂痛感,发作前自觉疼痛区域及周围发热(触诊局部肤温高),之后开始疼痛,睁眼无力,懒言好静,有时有轻度恶心,无呕吐,右侧肢体乏力感,疼痛持续几个小时慢慢缓解。最近2个月疼痛发作后随之出现浅昏迷症状 ,1-2小时之后自行清醒,头痛缓解,但没有完全消失。
体检:无神经系统阳性体征。颞部无疤痕,但患者能很明确指出颞部疼痛区域,局部压痛明显,乳突后有1压痛点。
治疗:针灸治疗有效,约能缓解5分,疼痛区域刺血效果很好,能缓解至1分,但缓解时间只有半到1天。颞部压痛点及乳突后压痛点局部封闭后疼痛基本消失,2小时局麻失效后疼痛如旧。
药物:吸氧能缓解一些,曾输“脑活素”、“参脉”效微,甘露醇无效,服尼莫地平效微,西比灵无效。天麻素效果不佳。双氯芬酸钠无效。
影像学检查见后。脑电图无异常。
请各位战友分析指点,接下去如何诊治??
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